目的:寒戰(zhàn)是指骨骼肌不隨意的節(jié)律性收縮的表現(xiàn),它通常是機(jī)體對(duì)寒冷的體溫調(diào)節(jié)反應(yīng)。寒戰(zhàn)圍術(shù)期發(fā)生率約為5%⁶5%,是常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。目前已有許多比較右美托咪定（Dex）與曲馬多（Tra）治療麻醉后寒戰(zhàn)患者的臨床隨機(jī)對(duì)照研究,但對(duì)這兩種藥物臨床效果和不良反應(yīng)仍缺乏系統(tǒng)評(píng)價(jià)。本文分析了右美托咪定和曲馬多治療圍術(shù)期寒戰(zhàn)現(xiàn)有的隨機(jī)對(duì)照研究,評(píng)估兩種藥物的臨床效果和不良反應(yīng),為臨床合理用藥提供循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。研究方法:計(jì)算機(jī)搜索PubMed、Cochrane、EMBASE、中國(guó)知網(wǎng)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù),時(shí)限為2010年1月至2017年12月,從符合納入及排除標(biāo)準(zhǔn)文獻(xiàn)提取數(shù)據(jù),并采用RevMan5.3軟件進(jìn)行薈萃分析。結(jié)果:共納入19篇中英文文獻(xiàn)進(jìn)行薈萃分析,共計(jì)1366例患者。Meta分析結(jié)果顯示:Dex組與Tra組治療寒戰(zhàn)的有效率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異[RR=1,95%CI（0.98,1.03）,p=0.81];Dex組治療寒戰(zhàn)起效時(shí)間短于Tra組[MD=-1.28,95%CI（-1.89,-0.67）,p<0.00001];寒戰(zhàn)復(fù)發(fā)率低于Tra組[RR=0.26,95%CI（0.13... 

【文章來(lái)源】：中國(guó)醫(yī)科大學(xué)遼寧省

【文章頁(yè)數(shù)】：30 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

治療寒戰(zhàn)起效時(shí)間的meta分析

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文5表 3 偏倚風(fēng)險(xiǎn)圖3.3 meta 分析結(jié)果3.3.1 治療寒戰(zhàn)的有效率納入文獻(xiàn)按 Wrench 寒戰(zhàn)分級(jí)：0 級(jí)-無(wú)寒戰(zhàn)；1 級(jí)-頭發(fā)直立或外周血管收縮，但沒(méi)有明顯的寒戰(zhàn); 2 級(jí)-肌肉收縮僅限于一個(gè)肌肉群；3 級(jí)-肌肉收縮超出一個(gè)肌群，但不涉及全身；4 級(jí)-涉及全身的寒戰(zhàn)。 文獻(xiàn)中包含的寒戰(zhàn)分類(lèi)為 2 至 4，治療寒戰(zhàn)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：寒戰(zhàn)消失、寒戰(zhàn)緩解、無(wú)明顯變化。其中寒戰(zhàn)消失或緩解判定為寒戰(zhàn)治療有效。18 項(xiàng)研究[9-26]比較了圍手術(shù)期寒戰(zhàn)后 Dex 和 Tra 的作用。其中Dex 組和 Tra 組各 648 名患者，右美組 616 名患者有效，Tra 組 614 名有效，治療寒戰(zhàn)兩組間無(wú)異質(zhì)性（p=0.05，I2=39％）

治療寒戰(zhàn)后患者惡心嘔吐發(fā)生率的meta分析

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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