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腰方肌阻滯聯(lián)合全麻對(duì)髖關(guān)節(jié)置換患者術(shù)后疼痛和術(shù)后認(rèn)知功能的影響

發(fā)布時(shí)間:2021-06-25 13:51
  目的:觀察超聲引導(dǎo)下腰方肌阻滯(QLB)聯(lián)合全身麻醉對(duì)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者術(shù)后疼痛及術(shù)后早期認(rèn)知功能的影響。方法:60例擇期行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者,應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表簡(jiǎn)單隨機(jī)分組為對(duì)照組和觀察組各30例。手術(shù)結(jié)束后行超聲引導(dǎo)下QLB,觀察組予以0.375%羅哌卡因30ml注入,對(duì)照組生理鹽水30ml注入,兩組術(shù)畢均接以自控靜脈鎮(zhèn)痛泵。記錄兩組術(shù)后不同時(shí)間點(diǎn)靜息及運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下疼痛視覺(jué)模擬(VAS)評(píng)分、舒芬太尼用量、術(shù)后補(bǔ)救鎮(zhèn)痛及不良反應(yīng)情況,并采用簡(jiǎn)易精神狀態(tài)量表(MMSE)評(píng)定患者認(rèn)知功能,判斷術(shù)后認(rèn)知功能障礙(POCD)發(fā)生情況。結(jié)果:與對(duì)照組相比,觀察組術(shù)后6h、12h、24h、48h靜息時(shí)及運(yùn)動(dòng)時(shí)的VAS評(píng)分均明顯降低(P<0.05);觀察組術(shù)后12h、24h、48h舒芬太尼用量均明顯少于對(duì)照組(P<0.05),術(shù)后補(bǔ)救鎮(zhèn)痛率明顯低于對(duì)照組(P<0.05);與對(duì)照組相比,觀察組術(shù)后1d MMSE評(píng)分明顯增高(P<0.05),POCD發(fā)生率明顯降低(P<0.05);觀察組術(shù)后惡心嘔吐發(fā)生率明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:QLB聯(lián)合全身麻醉能夠明顯提... 

【文章來(lái)源】:數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志. 2020,33(07)

【文章頁(yè)數(shù)】:4 頁(yè)

【部分圖文】:

腰方肌阻滯聯(lián)合全麻對(duì)髖關(guān)節(jié)置換患者術(shù)后疼痛和術(shù)后認(rèn)知功能的影響


QLB超聲圖像(箭頭所示為針尖位置,

【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]不同麻醉方式對(duì)老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者麻醉效果、鎮(zhèn)痛及術(shù)后認(rèn)知功能的影響[J]. 張瑜,王建林.  中國(guó)老年學(xué)雜志. 2018(01)
[2]七氟醚吸入麻醉聯(lián)合腰骶叢神經(jīng)阻滯用于老年患者髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的優(yōu)勢(shì)評(píng)估[J]. 鄒高銳,范鈞釗,封享蘭,吳云,張宗澤,王焱林,柯劍娟.  中華麻醉學(xué)雜志. 2017 (10)
[3]電針對(duì)體外循環(huán)心臟瓣膜置換術(shù)患者術(shù)后轉(zhuǎn)歸的影響[J]. 肖紅,章放香,余相地,吳大慶,張篤文,剛紹鵬,曾德亮.  中華麻醉學(xué)雜志. 2017 (01)
[4]強(qiáng)直性脊柱炎患者行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的麻醉策略與圍手術(shù)期優(yōu)化[J]. 劉子嘉,虞雪融,董雨,周琴,鄒肖爽,翁習(xí)生,黃宇光.  中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報(bào). 2016(03)
[5]簡(jiǎn)易精神狀態(tài)量表得分的影響因素和正常值的篩查效度評(píng)價(jià)[J]. 高明月,楊珉,況偉宏,邱培媛.  北京大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2015(03)



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