背景與目的:良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia,BPH）又被叫做良性前列腺肥大,已成為老年男性患者中的常見(jiàn)多發(fā)的慢性疾病。。臨床癥狀主要為尿頻、尿急、排尿等待、尿滴、排尿困難等下尿路臨床癥狀,尿動(dòng)力學(xué)的主要癥狀為膀胱出口梗阻。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)被認(rèn)為是治療良性前列腺增生的”金標(biāo)準(zhǔn)”。膀胱痙攣是前列腺電切術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥,它的發(fā)生常常與疼痛有關(guān)。鹽酸氫嗎啡酮（hydromorphone）是一種新型的阿片類純u受體激動(dòng)劑,屬于半合成的嗎啡類衍生物,具有起效快、鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)、不良反應(yīng)比較少及代謝產(chǎn)物不具有生物活性等多種優(yōu)點(diǎn)。所以鹽酸氫嗎啡酮在老年人鎮(zhèn)痛中相對(duì)于舒芬太尼和芬太尼有明顯優(yōu)勢(shì),而前列腺電切手術(shù)患者多為合并多種疾病的老年人,所以相比較上述幾種藥物來(lái)說(shuō)氫嗎啡酮更適合前列腺電切術(shù)后的鎮(zhèn)痛。鹽酸羅哌卡因是目前臨床上常用的一種新型的酰胺類局麻藥,其作用機(jī)制與其利多卡因、布比卡因基本相同,主要通過(guò)抑制神經(jīng)細(xì)胞鈉離子通道,從而達(dá)到阻斷神經(jīng)興奮與傳導(dǎo)目的。同時(shí)它具有低濃度時(shí)感覺(jué)與運(yùn)動(dòng)阻滯分離的特點(diǎn)。當(dāng)羅哌卡因復(fù)合阿片類藥物時(shí),不僅能夠增強(qiáng)局麻藥鎮(zhèn)痛作用而且不增強(qiáng)... 

【文章來(lái)源】：河南大學(xué)河南省

【文章頁(yè)數(shù)】：41 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
中英文縮略詞表
前言
一般資料
    1
        1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)
        1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
        1.3 退出和終止標(biāo)準(zhǔn)
    2 主要實(shí)驗(yàn)藥品、物品
    3.主要實(shí)驗(yàn)儀器
    4.實(shí)驗(yàn)方法
    5.觀察指標(biāo)
    6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
結(jié)果
    1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組一般資料的比較:（表1-1）
    2 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組兩組術(shù)中不良反應(yīng)的比較:表2-1
    3 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組兩組術(shù)中不良反應(yīng)的比較:表3-1
    4 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組兩組IL-6的比較表:4-1
    5 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組兩組同時(shí)段觀察指標(biāo)的比較表:5-1
討論
    3.1 良性前列腺增生治療現(xiàn)狀
    3.2 良性前列腺電切術(shù)后的影響
    3.3 麻醉方式的選擇
    3.4 術(shù)后鎮(zhèn)痛方式的選擇
    3.5 超前鎮(zhèn)痛的應(yīng)用
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述 鹽酸氫嗎啡酮在術(shù)后多模式鎮(zhèn)痛中的應(yīng)用
    參考文獻(xiàn)
附錄 VAS評(píng)分表


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]不同濃度氫嗎啡酮對(duì)羅哌卡因硬膜外分娩鎮(zhèn)痛效應(yīng)的影響[J]. 羅妙妙,陳新忠,祝勝美.  中國(guó)新藥與臨床雜志. 2019(12)
[2]氫嗎啡酮混合右美托咪定患者自控靜脈鎮(zhèn)痛在腎移植術(shù)后鎮(zhèn)痛中的應(yīng)用效果[J]. 尹萬(wàn)鵬,尚宇,王玉,于童,張祥超,關(guān)雙成.  廣東醫(yī)學(xué). 2019(23)
[3]氫嗎啡酮復(fù)合羅哌卡因胸椎旁阻滯對(duì)胸腔鏡肺葉切除術(shù)后鎮(zhèn)痛的影響[J]. 姚景余,林于南,張茹,楊祿坤.  中國(guó)新藥與臨床雜志. 2019(11)
[4]氫嗎啡酮混合羅哌卡因PCEA用于腎移植術(shù)后鎮(zhèn)痛的效果[J]. 王玉,尚宇,張祥超,尹萬(wàn)鵬,于童,關(guān)雙成.  廣東醫(yī)學(xué). 2019(22)
[5]良性前列腺增生與基因遺傳多態(tài)性研究進(jìn)展[J]. 李哲銘,劉冬冬,孫發(fā),唐開(kāi)發(fā).  貴州醫(yī)藥. 2019(08)
[6]利多卡因的臨床應(yīng)用及藥理作用簡(jiǎn)述[J]. 李萍,方才敬,謝先嬌,李勝利,寧運(yùn)鐸,王鼎珍.  臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志. 2019(65)
[7]鹽酸氫嗎啡酮復(fù)合氟比洛芬酯用于小兒術(shù)后鎮(zhèn)痛的有效性和安全性[J]. 孟利剛,馬星鋼,胥亮,崔寧寧,林華填,彭鳳云,王琳.  廣東醫(yī)學(xué). 2019(15)
[8]經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后并發(fā)癥的原因分析及治療進(jìn)展[J]. 劉東波,殷德科.  中外醫(yī)學(xué)研究. 2019(01)
[9]兩種麻醉方式在老年患者前列腺電切術(shù)中的效果比較[J]. 王文琴.  基層醫(yī)學(xué)論壇. 2018(23)
[10]氫嗎啡酮對(duì)羅哌卡因臂叢神經(jīng)阻滯臨床效果的影響[J]. 黃賽賽,姚菊,曹蘇.  中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志. 2018(18)



本文編號(hào)：3127123