目的:針對(duì)高血壓患者全麻下行腰椎手術(shù)俯臥位后易發(fā)生低血壓這一問題,本課題以適當(dāng)?shù)囊后w管理聯(lián)合α₁受體激動(dòng)劑在臨床中的應(yīng)用為基礎(chǔ),主要研究泵注甲氧明是否能減少高血壓患者俯臥位后低血壓的發(fā)生,維持術(shù)中血流動(dòng)力學(xué)平穩(wěn),為臨床麻醉提供一些參考。方法:選擇擇期在全麻下行俯臥位腰椎PLIF手術(shù)的高血壓患者40例,隨機(jī)分成對(duì)照組和試驗(yàn)組各20例。按公式（每小時(shí)生理需要量*禁食時(shí)間）/2計(jì)算患者入室前應(yīng)補(bǔ)充的容量,在待術(shù)間開放靜脈液路后,給予乳酸鈉林格液補(bǔ)充。入手術(shù)室后常規(guī)監(jiān)測(cè)生命體征,包括心電圖、無創(chuàng)血壓、脈搏血氧飽和度、BIS,局麻下行橈動(dòng)脈穿刺,連續(xù)監(jiān)測(cè)有創(chuàng)動(dòng)脈血壓。麻醉開始前均給予5ml/kg乳酸鈉林格液擴(kuò)容,以咪達(dá)唑侖0.03mg/kg、舒芬太尼0.5ug/kg、羅庫(kù)溴銨0.8mg/kg、依托咪酯0.3mg/kg進(jìn)行誘導(dǎo)。2分鐘后行氣管內(nèi)插管術(shù),使用容量控制通氣模式,維持呼氣末CO₂分壓在35⁴5mm Hg,完成插管后吸入七氟烷1%²%暫時(shí)維持麻醉深度,待血流動(dòng)力學(xué)平穩(wěn)后緩慢軸線翻身改為俯臥位。俯臥位后以... 

【文章來源】：山西醫(yī)科大學(xué)山西省

【文章頁(yè)數(shù)】：35 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖1兩組患者各時(shí)間點(diǎn)平均動(dòng)脈壓變化

圖 2 兩組患者各時(shí)間點(diǎn)心率變化者人均使用麻醉藥物劑量、補(bǔ)液量、失血量和尿者人均使用麻醉藥物劑量、補(bǔ)液量、失血量和尿量比較，5），見表 4。 兩組患者人均使用麻醉藥物劑量、補(bǔ)液量、失血量和尿量比較（唑g)舒芬太尼(μg)羅庫(kù)溴銨(mg)依托咪酯(mg)丙泊酚(mg)瑞芬太尼(mg)補(bǔ) 液 量(ml)±0.28.00±4.7050.00±6.4919.70±0.73284.00±32.670.58±0.08950.00±203.91±0.27.75±6.5849.50±2.2418.85±1.93265.00±31.540.54±0.071107.50±304.47

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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碩士論文
[1]俯臥位對(duì)全身麻醉患者循環(huán)功能影響的臨床研究[D]. 林紅.山東大學(xué) 2013



本文編號(hào)：3125679