背景和目的 氨甲環(huán)酸作為心臟手術(shù)中抗纖溶的主導(dǎo)藥物,其減少心臟手術(shù)出血的效用已經(jīng)被證實(shí)。盡管其減少體外循環(huán)心臟手術(shù)術(shù)中術(shù)后出血,但是,其最佳給藥劑量尚不明確。值得關(guān)注的是,大劑量氨甲環(huán)酸的毒副作用尚未被臨床重視。因此,本研究擬通過(guò)應(yīng)用血栓彈力圖來(lái)評(píng)價(jià)體外循環(huán)下心臟手術(shù)中兩種不同劑量氨甲環(huán)酸的效用,為臨床合理選擇氨甲環(huán)酸的劑量提供依據(jù)。方法選取擇期行體外循環(huán)下心臟瓣膜置換手術(shù)的患者,所有患者均首次行心臟手術(shù),ASA分級(jí)Ⅱ至Ⅲ級(jí),NYHA心功能分級(jí)Ⅱ至Ⅲ級(jí)。采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為兩組:低劑量氨甲環(huán)酸組（TA組,n=76）和對(duì)照組（C組,n=35）,低劑量氨甲環(huán)酸組又被隨機(jī)分為兩組:（TA1組和TA2組）,（TA1組n=40,TA2組n=36）,分別輸注兩種不同劑量的氨甲環(huán)酸:TA1組于麻醉誘導(dǎo)前15min靜脈輸注15mg/kg負(fù)荷量,隨之以5mg/kg/h的速度持續(xù)維持直至手術(shù)結(jié)束。TA2組于麻醉誘導(dǎo)前15min靜脈輸注6mg/kg負(fù)荷量,隨之以3mg/kg/h的速度持續(xù)維持直至手術(shù)結(jié)束。記錄術(shù)前基本信息,手術(shù)中的體外循環(huán)時(shí)間及主動(dòng)脈阻斷時(shí)間、術(shù)中輸血及魚(yú)精蛋白用量,并記錄術(shù)后胸腔引流... 

【文章來(lái)源】：安徽醫(yī)科大學(xué)安徽省

【文章頁(yè)數(shù)】：40 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
英文縮略詞表
中文摘要
英文摘要
1 前言
2 資料與方法
    2.1 研究對(duì)象
    2.2 麻醉實(shí)施及術(shù)中管理
    2.3 觀察指標(biāo)
    2.4 血栓彈力圖監(jiān)測(cè)方法和診斷標(biāo)準(zhǔn)
3 結(jié)果
    3.1 三組患者術(shù)前一般資料及實(shí)驗(yàn)室檢查比較
    3.2 術(shù)中一般情況的比較
    3.3 三組患者術(shù)后第一天實(shí)驗(yàn)室檢查的比較
    3.4 三組患者術(shù)后引流量、輸血及術(shù)后住院情況
4 討論
5 結(jié)論
6 參考文獻(xiàn)
附錄
致謝
綜述
    參考文獻(xiàn)



本文編號(hào)：3003982