目的通過比較不同鎮(zhèn)痛方式評價麻醉因素對胸腔鏡術(shù)后患者轉(zhuǎn)歸的影響。方法擇期單孔胸腔鏡手術(shù)患者100例,年齡18～64歲,BMI 18.5～24.0 kg/m2,ASA分級Ⅰ或Ⅱ級,性別不限。采用隨機數(shù)字表法分為4組（n=25）:對照組（C組）、豎脊肌平面阻滯（ESPB）組（E組）、胸椎旁神經(jīng)阻滯（TPVB）組（T組）和ESPB聯(lián)合TPVB組（ET組）。麻醉誘導前即刻行超聲引導下神經(jīng)阻滯,E組、T組和ET組分別行患側(cè)ESPB、TPVB和ESPB聯(lián)合TPVB。T組和E組分別注入0.5%羅哌卡因20 ml混合地塞米松5 mg,ET組于椎旁間隙注入0.5%羅哌卡因5 ml,后退針尖觸及橫突骨質(zhì)另注入15 ml。神經(jīng)阻滯操作完成后15 min時,采用針刺法檢測阻滯平面,達T4-6脊神經(jīng)支配區(qū)域為阻滯成功。術(shù)畢行PCIA治療并入PACU。VAS評分>3分時,靜脈注射氟比洛芬酯50 mg補救鎮(zhèn)痛。于神經(jīng)阻滯操作前即刻（T0）、手術(shù)30 min（T1）、氣管拔管后30 min（T2）和術(shù)后24 h（T3）時抽取外周靜脈血5 ml,采用ELISA法檢測血漿皮質(zhì)醇（Cor）和促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH... 

【文章來源】：中華麻醉學雜志. 2020,40(03)北大核心

【文章頁數(shù)】：4 頁

【參考文獻】：
期刊論文
[1]超聲引導下單次豎脊肌平面阻滯對胸腔鏡下肺葉切除患者靜脈自控鎮(zhèn)痛效果的影響[J]. 馬丹旭,任惠龍,芮燕,馬紫元,吳安石,王云.  臨床麻醉學雜志. 2017(10)
[2]全麻復合胸椎旁阻滯對單孔胸腔鏡手術(shù)術(shù)后疼痛及快速康復的影響[J]. 朱雁鈴,彭捷,吳友平,謝潔紅,張興安,屠偉峰.  臨床麻醉學雜志. 2015(12)



本文編號：3003602