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急診室連續(xù)豎脊肌平面阻滯對胸部創(chuàng)傷患者疼痛控制及不良反應(yīng)的影響

發(fā)布時間:2020-12-27 07:47
  目的評價在急診室實施超聲引導(dǎo)下連續(xù)豎脊肌平面阻滯對胸部創(chuàng)傷患者圍術(shù)期疼痛控制及不良反應(yīng)的影響。方法前瞻性分析2017年12月—2018年11月聯(lián)勤保障部隊第九O九醫(yī)院心胸外科收治的68例胸創(chuàng)傷急診患者,男性44例,女性24例;年齡19~73歲,平均45. 8歲; ASA分級Ⅱ~Ⅲ級,AIS評分3~4分;致傷機制:沖擊傷49例,擠壓傷14例,爆震傷5例。按照隨機數(shù)字法分為連續(xù)豎脊肌平面阻滯復(fù)合靜脈自控鎮(zhèn)痛組(E組,n=34)和靜脈自控鎮(zhèn)痛組(P組,n=34),記錄兩組患者注藥前(T0)、注藥后30min(T1)、麻醉前(T2)、術(shù)后12h(T3)、術(shù)后24h(T4)、術(shù)后48h(T5) VAS評分及圍術(shù)期不良反應(yīng)、阿片類藥物追加率和使用總量、住院天數(shù)、術(shù)后慢性疼痛(CPSP)的發(fā)生率。結(jié)果 E組T1~T5時間點VAS評分顯著低于P組(P <0. 05),E組住院期間肺部感染(8. 8%)、肺不張(8. 8%)、惡心嘔吐(5. 8%)、術(shù)后CPSP發(fā)生率分別為20. 5%,顯著低于P組(17. 6%、26. 4%、35. 2%、38. 2%,P <0. 05)。E組哌替啶使用率... 

【文章來源】:創(chuàng)傷外科雜志. 2020年03期

【文章頁數(shù)】:4 頁

【部分圖文】:

急診室連續(xù)豎脊肌平面阻滯對胸部創(chuàng)傷患者疼痛控制及不良反應(yīng)的影響


超聲下豎脊肌平面穿刺圖

平面圖,平面


連續(xù)豎脊肌平面阻滯置管

【參考文獻】:
期刊論文
[1]開胸手術(shù)后慢性疼痛的危險因素[J]. 朱阿芳,申樂,許力,陳唯韞,黃宇光.  臨床麻醉學雜志. 2018(04)
[2]超聲引導(dǎo)豎脊肌平面阻滯用于胸腔鏡肺葉切除術(shù)患者術(shù)后鎮(zhèn)痛的效果:與胸椎旁神經(jīng)阻滯比較[J]. 夏玉中,卜慧蓮,張潔,王中玉,張衛(wèi).  中華麻醉學雜志. 2018 (03)
[3]超聲引導(dǎo)下單次豎脊肌平面阻滯對胸腔鏡下肺葉切除患者靜脈自控鎮(zhèn)痛效果的影響[J]. 馬丹旭,任惠龍,芮燕,馬紫元,吳安石,王云.  臨床麻醉學雜志. 2017(10)
[4]胸部創(chuàng)傷急診手術(shù)探討[J]. 易云峰,莫群,陳檢明,焦昌結(jié),鐘京,宋志明,余小平,郭軍華,陳松林,謝京.  創(chuàng)傷外科雜志. 2016(01)



本文編號:2941364

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