目的:探討靜吸復(fù)合麻醉下,不同的肌松程度在腹腔鏡結(jié)直腸手術(shù)中可行性與有效性。方法:選擇行腹腔鏡結(jié)直腸手術(shù)患者40例,隨機(jī)分為深度肌松組(D組)和常規(guī)肌松組(M組),每組各20例。均采用靜吸復(fù)合麻醉。順式阿曲庫(kù)銨維持肌松,在肌松監(jiān)測(cè)儀指導(dǎo)下調(diào)節(jié)肌松程度,使D組PTC≤2,M組TOF計(jì)數(shù)為1-2。記錄:在氣腹建立時(shí)、分離輸尿管、游離結(jié)扎腸系膜動(dòng)脈、關(guān)閉氣腹時(shí)兩組術(shù)野質(zhì)量評(píng)分;給藥總量、補(bǔ)藥次數(shù);停肌松藥后TOF中T_125%恢復(fù)至75%的時(shí)間及手術(shù)結(jié)束到拔管時(shí)間,記錄拔管后24 h內(nèi)術(shù)后并發(fā)癥;隨訪術(shù)后預(yù)后轉(zhuǎn)歸(排氣時(shí)間、術(shù)后3天內(nèi)肩痛發(fā)生率、術(shù)后到出院時(shí)間)。結(jié)果:各組中男女比例、年齡、體重指數(shù)、手術(shù)時(shí)間、拔管時(shí)間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);所有患者均完成手術(shù)無(wú)轉(zhuǎn)開腹。術(shù)者術(shù)野評(píng)分D組高于M組(P0.05),插管時(shí)間D組短于M組且插管條件優(yōu)于M組(P0.05),D組補(bǔ)藥次數(shù)小于M組(P0.05),單位時(shí)間體重平均用藥量D組大于M組(P0.05)。術(shù)后肩痛發(fā)生率D組低于M組(P0.05)。結(jié)論:靜吸復(fù)合麻醉下,深度肌松程度更能維持穩(wěn)定肌松狀態(tài)、提高術(shù)野質(zhì)量、減少術(shù)后肩痛發(fā)生。
【學(xué)位單位】：中國(guó)醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R614

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2815874