目的:比較超聲引導(dǎo)下前鋸肌平面阻滯聯(lián)合臂叢神經(jīng)阻滯、單純前鋸肌平面阻滯和靜脈自控鎮(zhèn)痛三種乳腺癌術(shù)后鎮(zhèn)痛的效果,探討前鋸肌平面阻滯聯(lián)合臂叢神經(jīng)阻滯用于乳腺癌改良根治術(shù)后鎮(zhèn)痛的臨床價(jià)值。方法:選擇60例擇期行乳腺癌改良根治手術(shù)患者,年齡為30歲~65歲,ASAⅠ或Ⅱ級(jí)。隨機(jī)分為三組(n=20):對(duì)照組靜脈自控鎮(zhèn)痛組(PCIA組);前鋸肌平面阻滯組(SPB組);前鋸肌平面阻滯加臂叢神經(jīng)阻滯組(SPB+B組)。三組患者均接受靜吸復(fù)合麻醉。SPB組麻醉誘導(dǎo)前超聲引導(dǎo)下進(jìn)行前鋸肌平面阻滯;SPB+B組麻醉誘導(dǎo)前超聲引導(dǎo)下進(jìn)行前鋸肌平面阻滯和肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯;PCIA組術(shù)后給予靜脈鎮(zhèn)痛泵(舒芬太尼100ug+98ml生理鹽水)。記錄:1、麻醉復(fù)蘇及拔管時(shí)間;2、術(shù)后6h、12h、24h三個(gè)時(shí)間點(diǎn)采集患者的靜息狀態(tài)下和運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下VAS評(píng)分;3、術(shù)后惡心嘔吐等不良反應(yīng)發(fā)生情況;4、術(shù)后住院天數(shù)。結(jié)果:三組患者的年齡、身高、體重、BMI各方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。與PCIA組比較,SPB組和SPB+B組兩組縮短拔管時(shí)間和麻醉恢復(fù)時(shí)間(P0.01)。與PCIA組比較,SPB組和SPB+B組兩組術(shù)后惡心嘔吐發(fā)生率減少(P0.05)。與PCIA組和SPB組兩組比較,SPB+B組的6h、12h、24h靜息和運(yùn)動(dòng)VAS疼痛評(píng)分減少(P0.01)。與PCIA組和SPB組兩組比較,SPB+B組兩組縮短住院天數(shù)(P0.05)。結(jié)論:超聲引導(dǎo)下SPB聯(lián)合臂叢神經(jīng)阻滯應(yīng)用于乳腺癌改良根治術(shù),不僅具有完善的術(shù)后鎮(zhèn)痛效果,而且縮短患者麻醉蘇醒、拔管時(shí)間,減少術(shù)后惡心嘔吐的發(fā)生率,減少患者的住院天數(shù)。
【學(xué)位單位】：海南醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R614;R737.9

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 田衛(wèi)東,王棟,劉磊,黃富國(guó),謝倩,閆征斌,李逸松,李聲偉;應(yīng)用游離前鋸肌瓣矯治半側(cè)顏面萎縮的初步臨床研究[J];中國(guó)修復(fù)重建外科雜志;2005年10期

2 王武韶,周東坡;運(yùn)動(dòng)員前鋸肌損傷的研究[J];中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志;1990年01期

3 Gordon W.Nuler;鄧安華;;游泳時(shí)肩帶肌的細(xì)絲電極肌電圖分析[J];體育教學(xué)與科研;1987年01期

4 李桂蘭;前鋸肌肌骨瓣的應(yīng)用解剖[J];修復(fù)重建外科雜志;1988年02期

5 李桂蘭;前鋸肌肌骨瓣的應(yīng)用解剖[J];中國(guó)臨床解剖學(xué)雜志;1989年03期

6 ;前鋸肌瓣移位的解剖學(xué)基礎(chǔ)[J];廣東解剖學(xué)通報(bào);1989年01期

7 黃健宏;王茂生;黃健;;帶蒂前鋸肌瓣修補(bǔ)肺癌術(shù)后支氣管殘端瘺的體會(huì)[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新;2011年26期

8 徐前鋒，馮承臣，劉瑞軍;帶血管神經(jīng)蒂的下前鋸肌皮瓣移植17例[J];中華顯微外科雜志;1996年03期

9 Gordon A.Brody ,黃富國(guó);前鋸肌移植治療手的軟組織缺損[J];修復(fù)重建外科雜志;1991年01期

10 金樹(shù)敏;;電針治療前鋸肌損傷28例臨床觀察[J];浙江體育科學(xué);1991年04期

相關(guān)會(huì)議論文 前6條

1 田衛(wèi)東;王棟;李聲偉;劉磊;謝倩;閆征斌;李逸松;;應(yīng)用游離前鋸肌瓣矯治半側(cè)顏面萎縮的初步臨床研究[A];第三屆全國(guó)口腔頜面部創(chuàng)傷暨修復(fù)重建學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2003年

2 彭耀金;李有秋;;前鋸肌標(biāo)本的設(shè)計(jì)與制作[A];解剖學(xué)雜志——中國(guó)解剖學(xué)會(huì)2002年年會(huì)文摘匯編[C];2002年

3 湯煒;王棟;田衛(wèi)東;李聲偉;劉磊;謝倩;閻征斌;李逸松;;應(yīng)用游離前鋸肌瓣矯治半側(cè)顏面萎縮的初步臨床研究[A];中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)修復(fù)重建外科專業(yè)委員會(huì)第十四次全國(guó)學(xué)術(shù)交流會(huì)論文集[C];2004年

4 宗雨;;超聲引導(dǎo)下前鋸肌平面阻滯與椎旁阻滯用于開(kāi)胸術(shù)患者鎮(zhèn)痛的比較[A];中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)第六屆肌肉骨骼超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2017年

5 肖秋金;文萍;劉蓓;舒莉;;超聲引導(dǎo)經(jīng)皮穿刺置管引流術(shù)治療雙側(cè)前鋸肌下滑膜囊血腫1例[A];中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)第一屆全國(guó)介入超聲及腫瘤消融學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2011年

6 肖秋金;文萍;劉蓓;舒莉;王珍麗;;超聲診斷雙側(cè)前鋸肌下滑膜囊血腫1例[A];中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)第八屆全國(guó)腹部超聲學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前1條

1 丁紅梅;動(dòng)力性肌肉游離移植修復(fù)晚期面癱的應(yīng)用解剖與三維可視化研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2009年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前4條

1 吳英亮;前鋸肌平面阻滯聯(lián)合臂叢神經(jīng)阻滯應(yīng)用于乳腺癌術(shù)后鎮(zhèn)痛的臨床效果研究[D];海南醫(yī)學(xué)院;2018年

2 朱邦中;帶下部前鋸肌的側(cè)胸皮瓣解剖研究和臨床應(yīng)用[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2011年

3 李君毓;超聲引導(dǎo)前鋸肌阻滯影響乳腺癌患者術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量[D];福建醫(yī)科大學(xué);2017年

4 王偉;剖胸切口的微創(chuàng)化研究[D];山東大學(xué);2006年

本文編號(hào)：2812470