發(fā)布時(shí)間：2020-08-08 03:12

【摘要】：目的探討超聲引導(dǎo)下腹橫肌平面阻滯聯(lián)合腹直肌鞘阻滯用于腹膜透析置管術(shù)的有效性和安全性。方法經(jīng)本單位醫(yī)院倫理委員會(huì)同意,選擇擬行腹膜透析置管術(shù)治療的慢性腎衰竭病人32例,在超聲引導(dǎo)下行手術(shù)側(cè)腹橫肌平面(TAP)聯(lián)合同側(cè)腹直肌鞘(RS)神經(jīng)阻滯。于神經(jīng)阻滯前、阻滯后、手術(shù)中、手術(shù)后評(píng)價(jià)病人血流動(dòng)力學(xué)變化,手術(shù)中、手術(shù)后評(píng)價(jià)鎮(zhèn)痛效果、不良反應(yīng)及并發(fā)癥情況、手術(shù)醫(yī)生對(duì)麻醉效果的滿意度。結(jié)果所有病人均在TAP聯(lián)合RS阻滯下順利完成了手術(shù),術(shù)中鎮(zhèn)痛效果好,血流動(dòng)力學(xué)平穩(wěn),病人無(wú)特殊不適,術(shù)中、術(shù)后未出現(xiàn)不良反應(yīng)及并發(fā)癥,手術(shù)醫(yī)師滿意度高。結(jié)論超聲引導(dǎo)下腹橫肌平面阻滯聯(lián)合腹直肌鞘阻滯可作為慢性腎功能衰竭病人腹膜透析置管術(shù)的臨床麻醉選擇。
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R614
【圖文】：

圖 1 各時(shí)間點(diǎn) VAS 評(píng)分變化趨勢(shì)3 血流動(dòng)力學(xué)變化與阻滯前比較，阻滯后各時(shí)間點(diǎn)收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）無(wú)明顯（P>0.05），提示患者血壓平穩(wěn)（見表 4、5、6 和圖 2）；T9和 T10時(shí)的心HR）與阻滯前（T0）比較無(wú)明顯變化（P>0.05），T1、T2、T3、T4、T5、、T8等 8 個(gè)時(shí)間點(diǎn)的心率（HR）明顯低于 T0，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ 4、7 和圖 3）。表 4 各時(shí)間點(diǎn)的血流動(dòng)力學(xué)變化T0T1T2T3T4T5T6T7T8T99.81±.305137.84±18.371138.50±17.063137.75±18.039139.00±17.504139.09±16.838138.72±17.817139.03±17.844138.72±17.482138.17.0.88±.21073.91±8.74573.09±9.47473.06±9.06973.25±8.90872.44±9.79873.13±9.19273.47±9.24972.63±8.25372.99.1.78±63.44±63.38±63.91±63.22±63.97±63.56±63.34±63.69±77.9

各時(shí)間點(diǎn)血壓變化趨勢(shì)

各時(shí)間點(diǎn)心率變化趨勢(shì)

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本文編號(hào)：2784953