【摘要】：目的:觀察改善患者術前一晚睡眠質量對術后疼痛及術中鎮(zhèn)痛藥用量的影響。方法:篩選擇期于全麻下行腹腔鏡結直腸癌根治術且睡眠障礙的患者70例,將患者隨機分為兩組,每組35例,試驗組(S組)于手術前一晚給予患者酒石酸唑吡坦10mg,對照組(C組)實行空白對照。兩組麻醉誘導及維持方式相同,術中采用易飛華通公司生產的多功能組合式腦功能監(jiān)測儀進行腦電小波指數(shù)(WLi)監(jiān)測及鎮(zhèn)痛指數(shù)監(jiān)測。記錄術中使用瑞芬太尼用量,術后6h(T1)、12h(T2)、24h(T3)患者使用舒芬太尼用量、T1、T2、T3時間點患者視覺模擬評分(VAS評分)、術后惡心嘔吐次數(shù)及24h自控性鎮(zhèn)痛泵(PCA)使用次數(shù)。結果:兩組術中使用瑞芬太尼用量有明顯統(tǒng)計學意義(S組:3.87±1.30ug/(kg.h)C組5.68±1.66ug/(kg.h),P0.005)S組瑞芬太尼使用量低于C組;兩組術后VAS疼痛評分,T1、T2時間點疼痛評分S組低于C組,T3時間點疼痛評分兩組無明顯統(tǒng)計學差異T1:(S組VS C組(4.66±1.11分)VS(5.80±1.18分),P0.05),T2:(S組VS C組(3.26±0.95分)VS(3.94±0.97分),P0.05),T3:(S組VS C組(2.37±0.65分)VS(2.57±0.70分),P0.05);術后患者使用鎮(zhèn)痛藥物用量,T1:(S組VS C組(13.43±1.07ml)VS(15.3±3.44ml),P0.05),T2:(S組VS C組(26.03±1.34ml)VS(29±6.24ml),P0.05),T3:(S組VS C組(50.80±1.96ml)VS(54.43±8.56ml),P0.05),三個時間點均S組低于C組;24hPCA次數(shù)有統(tǒng)計學差異(S組VS C組(2.83±1.92次)VS(6.89±8.20次),P0.05)S組低于C組;術后T1、T2、T3惡心嘔吐次數(shù)兩組無統(tǒng)計學差異(P0.05)。結論:術前一晚改善患者睡眠質量可減少術中使用鎮(zhèn)痛藥物的用量,減輕早期術后疼痛程度。
【學位授予單位】：中國醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R614;R735.3

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