【摘要】：目的:利用基于體素水平的功能連接強度的圖論分析方法觀察全身麻醉前后中老年患者靜息態(tài)下腦網(wǎng)絡水平功能連接強度的改變。材料與方法:收集20例在我院行甲狀腺切除術年齡大于55歲的患者手術前當天(術前組)與術后3天(術后組)靜息態(tài)功能性磁共振數(shù)據(jù),所得數(shù)據(jù)采用基于Matlab平臺提供的SPM8軟件對功能像數(shù)據(jù)進行空間預處理,包括時間校正、空間頭動校正、空間標準化、平滑處理�？臻g標準化模板采用SPM軟件默認的加拿大蒙特利爾神經(jīng)研究MNI模板,REST軟件對數(shù)據(jù)進行濾波和去線性漂移。用SPM8軟件計算全腦水平每個體素的功能連接強度,組內(nèi)比較采用單樣本t檢驗,組間比較采用配對樣本t檢驗。結果:與術前組相比,中老年患者在術后存在普遍的功能連接增高或減低,增高區(qū)域主要包括:右側枕中回,右側枕上回;減低區(qū)域主要包括:雙側補充運動區(qū),右側背外側額上回,右側額中回,雙側內(nèi)側和旁扣帶回,雙側額上回。結論:中老年患者全身麻醉術后腦功能連接網(wǎng)絡存在改變,表現(xiàn)為多個腦功能區(qū)功能連接強度的增高或減低,功能性磁共振技術可以作為此類患者全麻術后腦功能紊亂的早期篩查方法。
【圖文】：

研究共納入 30 例患者，術后失訪 7 例，掃描過程中頭部運動大于 2mm 排除一例，術中出現(xiàn)持續(xù)高血壓控制不佳排除一例，術后出現(xiàn)嚴重高血壓排除一例，最終進入統(tǒng)計分析 20 例，其中男性患者 8 人，女性患者 12 人。3.1 人口統(tǒng)計學和 MMSE 量表評分統(tǒng)計結果：表 1 人口統(tǒng)計學和 MMSE 量表評分（以均數(shù)±標準差表示）年齡（歲） 63.1±5.03 學齡（年） 7.50±3.47 術前MMSE（分） 27.14±1.75 術后MMSE（分） 27.07±2.13 麻醉時間（min） 142.30±75.49 出血量（ml） 54.00±77.83 術前組與術后組比較，MMSE 量表評分無統(tǒng)計學意義。腦功能連接（度中心度ik ）與 MMSE 評分之間無線性相關性。3.2 影像學結果：3.2.1 組內(nèi)水平比較

圖 2 術后組存在功能連接的體素在腦內(nèi)的分布注：單樣本 t 檢驗，檢驗水準為體素水平 P< 0.01、簇水平 P< 0.05。簇體積>223個體素才被納入，顏色條是在 SPM 分析適合于一般線性模型的 T 值。在這個例子中，如果體素 T 值在-14 到 17 之間，體素被著色。3.2.2 組間水平比較與術前組相比，，中老年患者在術后存在普遍的功能連接增高或減低：表 2 術后組腦功能連接改變腦區(qū)ster 體素大小 Peak 點所在腦區(qū)Peak 點 MNI 坐標(mm)T 值（AAL 分區(qū)）/（brodmann 分區(qū)） x y zster1 148 右枕葉/未定義 33 -81 3 4.9308
【學位授予單位】：中國醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R614.2

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本文編號：2667503