【摘要】：目的:觀察右美托咪定對(duì)老年患者在后腹腔鏡手術(shù)術(shù)后認(rèn)知功能的影響。方法:擇期行后腹腔鏡下腎囊腫去頂術(shù)的患者60例,年齡60~80歲,美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)ASA分級(jí)I~II級(jí),隨機(jī)分為對(duì)照組(C組)和右美托咪定組(D組)兩組,每組30例。一般麻醉方法相同,D組靜脈給予右美托咪定持續(xù)泵注,C組給予等量生理鹽水,比較兩組患者術(shù)中情況,對(duì)比術(shù)前1天和術(shù)后第1天、術(shù)后第3天血清中神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)濃度和血清超氧化物歧化酶(SOD)活性的變化,用MMSE量表比較術(shù)前1天和術(shù)后第1天、術(shù)后第3天認(rèn)知功能變化,并計(jì)算POCD發(fā)生率。結(jié)果:術(shù)后第1天和術(shù)后第3天,D組的POCD發(fā)生率均明顯低于C組(P0.05),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;與術(shù)前1天比較,術(shù)后第1天和術(shù)后第3天兩組MMSE評(píng)分均降低,但D組術(shù)后1天MMSE評(píng)分顯著高于C組(P0.5),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,術(shù)后第3天兩組的MMSE評(píng)分并沒有明顯差異。在術(shù)后第1天和術(shù)后第3天D組神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)濃度較C組明顯降低(P0.05),D組血清超氧化物歧化酶(SOD)活性較C組明顯升高(P0.05),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者術(shù)前一般資料、手術(shù)一般情況、麻醉誘導(dǎo)后和術(shù)后的動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO_2)、氧分壓(PaO_2)以及血糖值沒有明顯差異。結(jié)論:右美托咪定可改善老年患者在后腹腔鏡下行腎囊腫去頂術(shù)術(shù)后早期認(rèn)知功能,降低POCD的發(fā)生率,并可影響術(shù)后NSE濃度和SOD活性,其機(jī)制可能通過減輕神經(jīng)元的損傷進(jìn)而發(fā)揮神經(jīng)保護(hù)作用。
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R614

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2601156