【摘要】：目的:評估超聲引導下胸椎旁神經(jīng)阻滯復合保留自主呼吸的喉罩全麻在胸腔鏡下肺大泡切除術的可行性和安全性。方法:選擇胸腔鏡下行肺大泡切除術的患者60例,隨機均分為兩組。A組采用傳統(tǒng)雙腔支氣管導管全麻,實現(xiàn)術中單肺通氣。B組清醒時在超聲引導下行胸椎旁神經(jīng)阻滯,丙泊酚靜脈誘導后置入喉罩,術中不使用肌松藥,保留患者的自主呼吸,在自主呼吸狀態(tài)下術側肺因大氣壓和肺的彈性回縮塌陷。僅用七氟醚維持麻醉深度。術后兩組患者均采用PCIA鎮(zhèn)痛。記錄術中SpO_2最低值、PETCO_2最大值、記錄術野暴露度評分、麻醉時間、手術時間、蘇醒時間、術后住院時間及住院費用。觀察術中有無呼吸抑制和咳嗽反應,觀察術后有無惡心嘔吐、咽部不適、聲嘶。結果:兩組術中SpO_2最低值、PETCO_2最大值、術野暴露度評分、麻醉時間、手術時間差異無統(tǒng)計學意義。B組術中無呼吸抑制。與A組相比,B組蘇醒時間、術后住院時間明顯縮短,住院費用明顯降低(P0.05)。B組惡心嘔吐、術后咽痛、聲嘶發(fā)生率明顯低于A組(P0.05)。結論:超聲引導下胸椎旁神經(jīng)阻滯復合保留自主呼吸的喉罩全麻可安全用于胸腔鏡下肺大泡切除術,且可加快患者術后康復。
【學位授予單位】：南昌大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R614

【參考文獻】

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本文編號：2597694