【摘要】：目的評價不同劑量右美托咪定(Dex)對鼓室成形術(shù)患者蘇醒質(zhì)量的影響。方法擇期行鼓室成形術(shù)患者100例,分成5組,Dex組(D1、D2、D3、D4組)和對照組(C組),每組20例。于手術(shù)結(jié)束前15 min D1、D2、D3組分別肌肉注射Dex 1.0、1.5、2.0μg/kg,D4組則靜脈泵注0.5μg/kg的Dex至手術(shù)結(jié)束,C組則以等量生理鹽水(3 m L)替代Dex按相同方式肌肉注射。記錄麻醉前(T0)、給Dex前即刻(T1)、給Dex后5 min(T2)、給Dex后10 min(T3)、給Dex后15 min(T4)、拔管即刻(T5)、拔管后5 min(T6)、拔管后15 min(T7)、拔管后30 min(T8)有創(chuàng)動脈收縮壓、舒張壓、心率、脈搏血氧飽和度,記錄各組自主呼吸恢復(fù)時間、喚醒時間、拔管時間,記錄T6、T7、T8時刻各組患者的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛評分,在T0、T1、T3、T5時間點采外周靜脈血,測定血清皮質(zhì)醇水平,以及記錄蘇醒期出現(xiàn)不良反應(yīng)患者例數(shù)。結(jié)果與C組相比,D2、D3、D4組患者在蘇醒期血流動力學(xué)更穩(wěn)定;D1、D2、D3、D4組的自主呼吸恢復(fù)時間、喚醒時間、拔管時間與C組相比,僅D3組顯著延長(P0.05);T6、T7時刻D2、D3、D4組鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛評分與C組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);D2、D3、D4組蘇醒期躁動、高血壓、心動過速的發(fā)生率明顯低于D1、C組。D2、D3、D4組拔管即刻血漿皮質(zhì)醇水平顯著低于C組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論在鼓室成形術(shù)結(jié)束前15 min肌肉注射1.5μg/kg或靜脈輸注0.5μg/kg劑量的Dex均能有效改善患者蘇醒質(zhì)量。

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2553840