發(fā)布時間：2019-09-27 08:10

【摘要】：目的探討星狀神經(jīng)節(jié)阻滯(stellate ganglion block,SGB)在非體外循環(huán)冠狀動脈搭橋術(shù)(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG)中的應用價值及對心肌損傷的影響。方法選擇擇期行OPCABG患者62例,男46例,女16例,年齡50~75歲,ASAⅡ或Ⅲ級,隨機分為星狀神經(jīng)節(jié)阻滯組(SGB組)和對照組(C組),每組31例。SGB組患者誘導前用1%利多卡因和0.25%羅哌卡因混合液8~10ml行右側(cè)星狀神經(jīng)節(jié)阻滯,兩組麻醉誘導和維持方法相同。記錄患者麻醉前(T0)、麻醉誘導后(T1)、氣管插管后1min(T2)、劈胸骨后(T3)、開始搭橋時(T4)、搭橋結(jié)束時(T5)的MAP和HR,記錄T0時及術(shù)后6h(T6)、12h(T7)、24h(T8)血清心肌肌鈣蛋白I(cTnI)、磷酸肌酸同工酶(CK-MB)濃度,記錄術(shù)后24h血管活性藥物用量及術(shù)后恢復情況。結(jié)果與T0時比較,T1時兩組患者MAP明顯降低、HR明顯增快(P0.05),T2~T5時C組MAP明顯升高、HR明顯增快(P0.05);T2~T5時SGB組MAP明顯低于C組,HR明顯慢于C組(P0.05)。與T0時比較,T6~T8時兩組血清cTnI和CK-MB濃度明顯升高(P0.05);T6~T8時SGB組血清cTnI和CK-MB濃度明顯低于C組(P0.05)。SGB組術(shù)后拔管時間及ICU滯留時間短于C組、術(shù)后24h多巴胺和硝酸甘油用量少于C組,但差異無統(tǒng)計學意義。結(jié)論星狀神經(jīng)節(jié)阻滯用于非體外循環(huán)冠狀動脈搭橋術(shù),可穩(wěn)定血流動力學,減輕心肌的進一步損傷,產(chǎn)生一定的心肌保護作用。
【作者單位】： 揚州大學第四臨床醫(yī)學院南通瑞慈醫(yī)院麻醉科;
【分類號】：R614

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本文編號：2542606