【摘要】：目的：單肺通氣麻醉經常應用于胸科手術,但單肺通氣時可能會引起低氧血癥。本研究主要評估單肺通氣時,自制類CPAP供氧裝置用于患側肺對患者的動脈血氧分壓及肺內分流的影響。 方法：選取擬行肺葉切除術患者40例,ASA Ⅰ-Ⅱ級,年齡35～65歲,體重指數(BMI)18～25kg/m2。根據區(qū)組隨機法將40例首次接受肺葉切除術患者分為兩組：CPAP組(A組)和對照組(B組),每組20例。兩組患者均由固定的人員進行麻醉和手術。單肺通氣時,A組病人在非通氣側肺用白制類CPAP供氧裝置給予5cm H2O CPAP, B組為對照組,未予任何干預措施。分別于仰臥位雙肺通氣后20mins(T1)、側臥位單肺通氣后30mins(T2)、側臥位單肺通氣后60mins (T3)3個時點抽取動脈血和右心房血進行血氣分析,并按公式計算肺內分流率(Qs/Qt)。 結果：(1)兩組間病人性別、年齡、體重指數(BMI)比較無顯著差異(P0.05)；(2)兩組間各時點的HR、MAP、PH、Hb指標比較無顯著差異(P0.05)；(3)與TLV相比,OLV時Paw顯著升高(P0.001)；(4)與TLV相比較,OLV的Pa02都明顯降低(P0.001),但均在正常范圍內,且Qs/Qt均明顯增加(P0.001)；(5)兩組間相比較,在OLV期間,T1時點兩組Pa02相比較無統(tǒng)計學差異(P0.05),T2、T3時點A組的Pa02均較B組高(P0.05),而Qs/Qt兩組間各時點對比均無統(tǒng)計學差異(P0.05)。 結論：1.單肺通氣時健側肺氣道壓均上升；肺通氣／血流比值失調,肺內分流(Qs/Qt)增加,動脈血氧分壓降低。 2.單肺通氣期間,在患側肺使用自制類CPAP供氧裝置予5cmH2OCPAP,可增加患者動脈血氧分壓,但對肺內分流(Qs/Qt)影響不大。
【學位授予單位】：廣西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R614

【參考文獻】

相關期刊論文 前1條

1 陳啟智,劉流,徐軍美,周建美,陳艷萍,龍小年;右心房、右心室、上腔和下腔靜脈血氧飽和度與肺動脈血氧飽和度的相關性[J];湖南醫(yī)科大學學報;1997年05期

，

本文編號：2519826