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術(shù)中給予芬太尼對脊柱手術(shù)雷米芬太尼麻醉后患者蘇醒質(zhì)量的影響

發(fā)布時間:2019-05-29 17:12
【摘要】:目的探討術(shù)中給予芬太尼對脊柱手術(shù)雷米芬太尼麻醉后患者蘇醒質(zhì)量的影響。方法 90例行脊柱手術(shù)患者按術(shù)中使用芬太尼劑量不同分為A組、B組及C組各30例,3組患者全麻誘導(dǎo)后,手術(shù)切皮前給予芬太尼3.0μg/kg靜脈注射,A組患者術(shù)中不再追加使用,B組、C組患者術(shù)中分別間斷使用芬太尼3.0μg/kg及6.0μg/kg靜脈注射,并于手術(shù)結(jié)束前1 h完成最后一次注射。記錄3組患者手術(shù)前(T0)、術(shù)后(T1)、意識恢復(fù)時刻(T2)、拔管時(T3)及拔管后10 min(T4)各時間點心率(HR)及平均動脈壓(MAP)變化,同時記錄患者蘇醒期躁動程度(RS)、術(shù)后疼痛評分(VAS)及鎮(zhèn)痛效果(Ramsay)評分。結(jié)果 3組患者M(jìn)AP和HR在T0至T2變化差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);3組患者M(jìn)AP及HR在T3較T0時刻均明顯升高,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);A組患者M(jìn)AP及HR在T4較T0時刻明顯升高,且高于同期B組及C組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。A、B兩組患者自主恢復(fù)時間及意識恢復(fù)時間均明顯短于C組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);A組與B組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。B組及C組RS評分、VAS評分均明顯低于A組,Ramsay評分均明顯高于A組,B組Ramsay評分明顯低于C組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論使用雷米芬太尼麻醉的脊柱手術(shù)患者術(shù)中給予芬太尼3.0μg/kg靜脈注射劑量可有效提高患者蘇醒質(zhì)量,預(yù)防患者雷米芬太尼麻醉后疼痛及痛覺過敏現(xiàn)象的發(fā)生。
[Abstract]:Objective to investigate the effect of fentfentanil on the recovery quality of patients undergoing spinal surgery after remifentanil anesthesia. Methods 90 patients undergoing spinal surgery were divided into group A (n = 30), group B (n = 30) and group C (n = 30). After induction of general anesthesia, fentanyl 3.0 渭 g / kg was given intravenously before operation. In group A, no additional use was given during operation. In group B and group C, fentanyl 3.0 渭 g / kg and 6.0 渭 g / kg were injected intravenously, and the last injection was completed one hour before the end of operation. The changes of heart rate (HR) and mean arterial pressure (MAP) were recorded before operation (T 0), postoperative (T 1), consciousness recovery time (T 2), extubation time (T 3) and 10 min (T 4) after extubation. At the same time, the postoperative pain score (VAS) and analgesic effect (Ramsay) score of restlessness after (RS), were recorded. Results there was no significant difference in MAP and HR between T0 and T2 in the three groups (P 0.05), but the MAP and HR in the three groups were significantly higher than those in the T0 group (P 0.05). MAP and HR in group A were significantly higher than those in group C at T 4, and were significantly higher than those in group B and group C at the same time (P 0.05). The time of spontaneous recovery and consciousness recovery in group A and B were significantly shorter than those in group C. The difference was statistically significant (P 0.05). There was no significant difference between group A and group B (P 0.05) RS score and VAS score in). B group and C group were significantly lower than those in group A, Ramsay score was significantly higher than that in group A, and Ramsay score in group B was significantly lower than that in group C. The difference was statistically significant (P 0.05). Conclusion intravenous injection of fentanyl 3.0 渭 g / kg during spinal surgery with remifentanil can effectively improve the awakening quality of patients and prevent the occurrence of pain and hyperalgesia after remifentanil anesthesia.
【作者單位】: 荊州市第一人民醫(yī)院麻醉科;
【分類號】:R614

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號:2488079

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