【摘要】：目的研究右美托咪定對(duì)行神經(jīng)外科手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)的抑制作用。方法選擇行神經(jīng)外科手術(shù)的美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)(ASA)分級(jí)Ⅰ或Ⅱ級(jí)的患者40例,隨機(jī)分入試驗(yàn)組、對(duì)照組,每組20例。試驗(yàn)組患者在行麻醉誘導(dǎo)前經(jīng)靜脈輸液泵注射右美托咪定1μg/kg,10min內(nèi)注射完畢;術(shù)中予0.5μg·kg-1·h-1維持。對(duì)照組患者經(jīng)靜脈輸液泵注射同容量的0.9%氯化鈉溶液。通過監(jiān)測腦電雙頻指數(shù)(BIS)確保兩組患者處于相同的麻醉深度(BIS值為40~50),收縮壓控制于90~140mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率50~100次/min。記錄術(shù)中心血管不良事件的發(fā)生次數(shù)、持續(xù)時(shí)間和處理藥物劑量。在手術(shù)前1d15:00(T0)、手術(shù)開始(切皮)后2h(T1)、手術(shù)結(jié)束入麻醉恢復(fù)室后0.5h(T2)、術(shù)后第1天15:00(T3)、術(shù)后第2天15:00(T4)、術(shù)后第3天15:00(T5)各時(shí)間點(diǎn)監(jiān)測患者皮質(zhì)醇、去甲腎上腺素(NE)、腎上腺素(AD)、多巴胺(DA)、IL-6水平。結(jié)果試驗(yàn)組在T3、T4時(shí)間點(diǎn)的皮質(zhì)醇、NE、AD水平均顯著低于對(duì)照組同時(shí)間點(diǎn)(P值均0.05),而兩組間同時(shí)間點(diǎn)的IL-6、DA的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均0.05)。試驗(yàn)組術(shù)中發(fā)生心動(dòng)過緩持續(xù)時(shí)間顯著長于對(duì)照組(P0.05),阿托品用量顯著多于對(duì)照組(P0.05)。試驗(yàn)組術(shù)中丙泊酚、瑞芬太尼用量均顯著少于對(duì)照組(P值均0.05)。兩組間術(shù)中高血壓持續(xù)時(shí)間、尼莫地平用量的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均0.05)。結(jié)論右美托咪定具有抑制應(yīng)激反應(yīng)、減少麻醉藥物用量等作用。
[Abstract]:Objective to study the inhibitory effect of dexmetomidine on stress response in patients undergoing neurosurgery. Methods Forty patients with (ASA) grade 鈪，

本文編號(hào)：2334915