發(fā)布時(shí)間：2018-11-08 09:35

【摘要】：目的通過(guò)檢測(cè)外周血血漿中CD4+%、CD8+%及γ干擾素（IFN-γ）的濃度，評(píng)估肋間神經(jīng)阻滯復(fù)合靜脈鎮(zhèn)痛對(duì)肺癌根治術(shù)患者T細(xì)胞免疫功能的影響。 方法將60例ASA Ⅰ~Ⅱ級(jí)擇期行肺癌根治術(shù)的患者，隨機(jī)分為2組：肋間神經(jīng)阻滯組（L組）：術(shù)畢行肋間神經(jīng)阻滯；非肋間神經(jīng)阻滯組（N組）：術(shù)畢不實(shí)施肋間神經(jīng)阻滯；兩組患者術(shù)畢均術(shù)后行病人自控靜脈鎮(zhèn)痛（PCIA)。與術(shù)后1h（T1)，術(shù)后24h(T2)及術(shù)后48h(T3)各時(shí)間點(diǎn)記錄患者的視覺(jué)模擬評(píng)分（VAS）及鎮(zhèn)靜評(píng)分（Ramsay評(píng)分）。分別于麻醉前（T0)，術(shù)后1h（T1)，術(shù)后24h(T2)及術(shù)后48h(T3)抽取兩組患者外周靜脈血，用流式細(xì)胞技術(shù)檢測(cè)CD4+%、CD8+%，，用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)測(cè)定γ干擾素的濃度。 結(jié)果（1）鎮(zhèn)痛及鎮(zhèn)靜效果與T1比較,兩組患者的疼痛評(píng)分（VAS）在T2時(shí)間點(diǎn)均升高（P0.01)。而兩組患者的VAS在T2時(shí)間點(diǎn)與在T3時(shí)間點(diǎn)比較，在T2時(shí)間點(diǎn)均升高（P0.01）。與T1比較，兩組患者的鎮(zhèn)靜評(píng)分（Ramsay評(píng)分）在T2、T3時(shí)間點(diǎn)均明顯降低（P0.01)。 （2）CD4+和CD8+T淋巴細(xì)胞亞群的變化與N組比較，L組患者的CD4+%在T1時(shí)間點(diǎn)高于N組（P0.05)。L組患者的CD4+%在T1、T2時(shí)間點(diǎn)與麻醉前比較（T0）比較，均下降（P0.05)。N組患者的，CD4+%在T1、T2、T3時(shí)間點(diǎn)與麻醉前比較（T0）比較均下降（P0.05)。 （3）血清γ干擾素（IFN-γ）濃度的變化與N組比較，L組患者γ干擾素（IFN-γ）的濃度在T2時(shí)間點(diǎn)高于N組(p0.05)；L組患者IFN-γ的濃度，在T2時(shí)間點(diǎn)與在麻醉前（T0）時(shí)間點(diǎn)比較明顯升高（P0.01)；與在T1時(shí)間點(diǎn)比較，升高（P0.05)。 結(jié)論肺癌根治術(shù)患者，術(shù)畢應(yīng)用羅哌卡因行肋間神經(jīng)阻滯復(fù)合靜脈術(shù)后鎮(zhèn)痛，對(duì)機(jī)體的T淋巴細(xì)胞的免疫功能起到一定的保護(hù)作用。臨床操作相對(duì)簡(jiǎn)單，可行性高，值得臨床推廣。
[Abstract]:Objective to evaluate the effect of intercostal nerve block combined with intravenous analgesia on T cell immune function in patients with lung cancer after radical operation by detecting the concentrations of CD4%, CD8% and interferon 緯 (IFN- 緯) in peripheral blood plasma. Methods Sixty patients with ASA 鈪

本文編號(hào)：2318089