【摘要】：目的探討右美托咪定(DEX)對羅哌卡因超聲引導(dǎo)連續(xù)股神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛效果的影響。方法擇期行單側(cè)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的病人40例,采用硬腰聯(lián)合麻醉,術(shù)后進(jìn)行連續(xù)股神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛,隨機(jī)分為DEX+羅哌卡因組(D組)和羅哌卡因組(R組)。兩組患者均在超聲引導(dǎo)下股神經(jīng)穿刺置管,接PCA電子泵經(jīng)導(dǎo)管持續(xù)給藥,D組泵內(nèi)藥物配方:0.125%羅哌卡因240 ml+DEX 4μg/kg,R組泵內(nèi)藥物配方:0.125%羅哌卡因240 ml。兩組均給予負(fù)荷劑量20 ml(泵內(nèi)抽取),然后按背景輸注劑量4 ml/h,PCA每次1 ml,鎖定時間15 min,持續(xù)鎮(zhèn)痛48 h。記錄病人術(shù)后4、8、12、24、48 h靜息狀態(tài)和持續(xù)被動運(yùn)動時的視覺模擬評分(VAS)疼痛評分、肌力分級、Rasmay鎮(zhèn)靜評分、患肢膝關(guān)節(jié)主動屈曲的角度、不良反應(yīng)、額外鎮(zhèn)痛等情況。結(jié)果術(shù)后8、12、24 h D組患者靜息狀態(tài)下VAS評分(RVAS)和持續(xù)被動運(yùn)動VAS評分(PVAS)明顯低于R組(P0.05)。術(shù)后4、8、12 h D組患者Rasmay鎮(zhèn)靜評分明顯高于R組(P0.05)。術(shù)后12、24、48 h D組患者主動關(guān)節(jié)屈曲角度均大于R組(P0.05)。R組術(shù)后患者術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯大于D組(P0.05)。結(jié)論 DEX復(fù)合羅哌卡因超聲引導(dǎo)連續(xù)股神經(jīng)阻滯可以產(chǎn)生有效的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜效果,減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。
[Abstract]:Objective to investigate the analgesic effect of dexmetomidine (DEX) on ropivacaine guided continuous femoral nerve block. Methods Forty patients undergoing unilateral total knee arthroplasty were randomly divided into DEX ropivacaine group (group D) and ropivacaine group (group R). In both groups, the femoral nerve puncture tube was inserted under the guidance of ultrasound and the PCA electron pump was continuously administered through the catheter. Group D: 0.125% ropivacaine 240 ml DEX / kg / kg group: 0.125% ropivacaine 240 渭 g / kg / kg group: 0.125% ropivacaine 240 ml. Both groups were given a loading dose of 20 ml (pump extraction) and then continued analgesia for 48 hours according to the background infusion dose of 4 ml/h,PCA, 1 ml, locking time, 15 min,. The visual analogue score (VAS), muscle strength grade, Rasmay sedative score, the angle of active flexion, adverse reaction and extra analgesia were recorded. Results the VAS score (RVAS) and VAS score (PVAS) of group D were significantly lower than those of group R (P 0.05). The Rasmay sedation score of group D was significantly higher than that of group R (P 0.05). The incidence of postoperative adverse reactions in group D was significantly higher than that in group D (P0.05), and the incidence of postoperative adverse reactions in group D was significantly higher than that in group R (P0.05). Conclusion continuous femoral nerve block guided by DEX combined with ropivacaine can produce effective analgesia, sedation and reduce postoperative complications.
【作者單位】： 勝利油田中心醫(yī)院麻醉科;東營市東營區(qū)人民醫(yī)院麻醉科;
【分類號】：R614

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本文編號：2290189