【摘要】：目的探討食管癌患者術中單肺通氣(OLV)時吸入不同濃度氧(FiO2)對圍術期氧合的影響。方法選擇擬行左側剖胸食管癌根治術患者90例,隨機均分為三組,每組30例,分別在OLV時將FiO2設定為60%(L組)、75%(M組)和90%(C組)。分別在麻醉前(T0)、OLV前(T1)、OLV 30min(T2)、60min(T3)、120min(T4)及恢復雙肺通氣(TLV)后30min(T5)、術后24h(T6)抽取動脈血測PaO2、SaO2、pH、PaCO2,計算氧合指數(shù)(PaO2/FiO2),同時持續(xù)監(jiān)測SpO2、PETCO2、氣道峰壓(Ppeak)、氣道平臺壓(Pplat)和氣道順應性(Cldyn)。結果 L組、M組、C組分別有6例、1例、1例患者在OLV 1h內SpO2下降到95%以下,被剔除出組。T2~T4時L組PaO2明顯低于M、C組,M組明顯低于C組(P0.05);T2~T4時L組SaO2、SpO2明顯低于M、C組(P0.05)。三組各時點PaO2/FiO2、pH、PaCO2、PETCO2差異無統(tǒng)計學意義。結論左側剖胸行食管癌根治術患者術中OLV時FiO2降低到75%時循環(huán)穩(wěn)定,氧合充分。
[Abstract]:Objective to investigate the effect of inhalation of different concentrations of oxygen (FiO2) on perioperative oxygenation in patients with esophageal cancer during single lung ventilation (OLV). Methods A total of 90 patients undergoing radical resection of esophageal carcinoma were randomly divided into three groups, 30 patients in each group. The FiO2 was set at 60% (group L) and 90% (group C) at OLV time, respectively. Before anesthesia (T 0), 60 minutes (T 2) and 120 minutes (T 4), 30min (T 5) were obtained before anesthesia (T 0) and 60 minutes (T 2) (T 3) before anesthesia, respectively. Arterial blood samples were taken 24 hours after operation (T 6) to measure PaO2, SaO2, pH and Paco 2. The oxygenation index (PaO2/FiO2) was calculated. SpO2PETCO 2 was continuously monitored. The peak pressure of airway pressure, (Pplat), and airway compliance (Cldyn). Were measured. Results the SpO2 of 1 patient in group C decreased to less than 95% within 1 hour of OLV, and the PaO2 of group L was significantly lower than that of group C (P0.05) at the time of removal of T2T4. The PaO2 of group L was significantly lower than that of group C (P0.05). There was no significant difference in Pao _ 2 / FiO _ 2 and Paco _ 2 PETCO _ 2 between the three groups at different time points. Conclusion the FiO2 of the patients undergoing radical esophagectomy is stable and oxygenation is sufficient when the FiO2 is reduced to 75.
【作者單位】： 上海梅山醫(yī)院麻醉科;江蘇省腫瘤醫(yī)院麻醉科;
【基金】：南京市衛(wèi)生局科技發(fā)展項目(YKK10178) 上海梅山鋼鐵公司科研課題(K14TMSL550)
【分類號】：R614

【共引文獻】

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