本文選題：羥考酮 + 麻醉藥　； 參考：《中國現(xiàn)代手術學雜志》2016年04期

【摘要】：目的研究肺癌胸腔鏡手術全身麻醉誘導氣管插管下羥考酮的應用劑量及其對應激反應的影響。方法選擇2014年11月至2016年1月我院胸外科收治行肺癌胸腔鏡手術的81例患者為研究對象。隨機分為三組,每組27例。麻醉誘導:靜脈注射咪達唑侖0.05 mg/kg、異丙酚1.5 mg/kg和順阿曲庫銨0.8 mg/kg,A、B、C組分別靜脈注射羥考酮0.25 mg/kg、0.35 mg/kg和0.45 mg/kg。雙腔支氣管導管插管后行機械通氣。別于麻醉誘導前(T0)、氣管插管前即刻(T1)、氣管插管后即刻(T2)、氣管插管后1 min(T3)和氣管插管后5 min(T4)時采集外周靜脈血樣,采用高效液相色譜法測定血清去甲腎上腺素(norepinephrine,NE)和腎上腺素(epinephrine,E)的濃度。結果研究發(fā)現(xiàn),與T1比較,A組T2、T3時血清NE和E濃度升高(P0.05);與A組比較,B組和C組T2、T3時血清NE和E濃度降低(P0.05)。B組和C組的不良反應顯著低于A組(P0.05),B組和C組的不良反應比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),但B組更低。結論羥考酮抑制單肺通氣患者雙腔支氣管導管插管反應的適宜劑量為0.35 mg/kg。
[Abstract]:Objective to study the dose of hydroxycodone and its effect on stress response in tracheal intubation induced by general anesthesia in patients with lung cancer undergoing thoracoscopic surgery. Methods from November 2014 to January 2016, 81 patients with lung cancer underwent thoracoscopic surgery in our hospital. They were randomly divided into three groups with 27 cases in each group. Anesthesia induction: intravenous midazolam 0.05 mg / kg, propofol 1.5 mg/kg and cisatracurium 0.8 mg / kg ~ (-1) / kg ~ (-1) were injected intravenously with hydroxycodone 0.25 mg / kg / kg 0.35 mg/kg and 0.45 mg 路kg ~ (-1) 路kg ~ (-1) respectively. Mechanical ventilation was performed after double lumen bronchial catheter intubation. Blood samples of peripheral veins were collected before anesthesia induction, immediately before tracheal intubation, immediately after tracheal intubation, 1 min after tracheal intubation and 5 min after tracheal intubation. The concentrations of norepinephrineine (NE) and epinephrine (E) in serum were determined by high performance liquid chromatography (HPLC). As a result, the study found that Compared with T1, the levels of serum NE and E in group A were higher than those in group A, and the levels of NE and E in group B and group C were lower than those in group A and group C respectively. The adverse reactions in group B and C were significantly lower than those in group A and group C, respectively. There was no significant difference in adverse reactions between group A and group C. P 0.05, but lower in group B. Conclusion the appropriate dose of hydroxycodone for inhibiting the intubation response of double lumen bronchial catheter in patients with single lung ventilation is 0.35 mg / kg.
【作者單位】： 南京市胸科醫(yī)院麻醉科;
【分類號】：R614.2;R734.2

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本文編號：2031386