本文選題：硝普鈉 + 右美托咪定��； 參考：《中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志》2015年19期

【摘要】：目的評價右美托咪定與拉貝洛爾聯(lián)合硝普鈉控制性降壓用于老年患者髖關節(jié)置換術的臨床效果。方法 80例擇期行髖關節(jié)置換術老年患者隨機分右美托咪定+硝普鈉組(D組)和拉貝洛爾+硝普鈉(L組)各40例,切皮前即開始行控制性降壓。觀察術中血流動力學變化、手術情況、耐藥及降壓藥物相關不良心血管事件,記錄麻醉藥物及降壓藥物用量,并在幾個主要時點采集動脈血測定血乳酸(Lac)、血糖(BG)及皮質醇(Cor)濃度。結果降壓20 min后,D組心率(HR)、平均動脈壓(MAP)和中心靜脈壓(CVP)下降均較L組明顯(P0.01);停止降壓后D組HR、MAP和CVP均無明顯反跳(P0.01)。D組硝普鈉及丙泊酚用量、術中失血量和補液量少于L組(P0.05,P0.01),尿量多于L組(P0.05),術野質量優(yōu)于L組(P0.01)。L組BG和Cor升高較D組明顯(P0.01)。結論右美托咪定聯(lián)合硝普鈉在老年患者髖關節(jié)置換術中控制性降壓效果較拉貝洛爾聯(lián)合硝普鈉理想,前者能更有效抑制應激反應,且術中麻醉藥物作用量及失血量更少,但應警惕心動過緩及低血壓等不良反應。
[Abstract]:Objective to evaluate the clinical effect of dexmetomidine and Labe combined with sodium nitroprusside in the treatment of hip arthroplasty in elderly patients. Methods 80 elderly patients undergoing hip arthroplasty were randomly divided into two groups: right metomidine sodium nitroprusside group (n = 40) and Labe group (n = 40). The changes of hemodynamics, the condition of operation, the adverse cardiovascular events associated with drug resistance and antihypertensive drugs were observed, and the dosage of anesthetic and antihypertensive drugs were recorded. Arterial blood samples were collected at several time points to determine the concentration of Lactol lactate, BGG and Corr. Results after 20 min of hypotension, the heart rate, mean arterial pressure (MAPP) and central venous pressure (CVP) in group D were significantly lower than those in group L (P 0.01), and the levels of sodium nitroprusside and propofol in group D were not significantly increased after stopping the hypotension, and the levels of sodium nitroprusside and propofol were not significantly increased in group D. The volume of blood loss and fluid replacement in group L was less than that in group L (P 0.05) and the volume of urine was higher than that in group L (P 0.05). The quality of operative field was better than that in group L (P 0.01). The increase of BG and Cor in group L was significantly higher than that in group D (P 0.01). Conclusion the controlled hypotension effect of dexmetomidine combined with sodium nitroprusside is better than that of Labe combined with sodium nitroprusside in elderly patients with hip arthroplasty. The former is more effective in inhibiting stress response, and the amount of anesthetic action and blood loss during operation is less than that of dexmetomidine combined with sodium nitroprusside. But should guard against bradycardia and hypotension and other adverse reactions.
【作者單位】： 欽州市第二人民醫(yī)院麻醉科;中南大學湘雅二醫(yī)院麻醉科;
【分類號】：R614

【參考文獻】

相關期刊論文 前1條

1 殷稅香;張篤文;章放香;楊淼;;瑞芬太尼復合異氟烷控制性降壓對腦氧代謝的影響[J];中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志;2010年22期

【共引文獻】

相關期刊論文 前10條

1 韓芳;姜新峰;;《藥物學》名詞教法探討[J];安徽衛(wèi)生職業(yè)技術學院學報;2011年05期

2 賀學鋒;陳玉武;;關于乙酰螺旋霉素制劑四個組分總含量測定結果計算公式的修改建議[J];北方藥學;2012年02期

3 喻國萍;;黃疸與藥物性肝病回顧性診斷與思考[J];當代醫(yī)學;2010年09期

4 趙艷軍;馮澤國;米衛(wèi)東;劉合年;張宏;賈寶森;;右美托咪定復合七氟烷在腹腔鏡前列腺癌根治手術中的應用[J];北京醫(yī)學;2013年08期

5 楊坤n9;;右美托咪定對體外循環(huán)下心臟瓣膜置換術患者腦損傷的保護作用[J];重慶醫(yī)學;2014年01期

6 普雋;陳巍;王亞楠;夏建華;劉虎;;異丙酚或七氟醚聯(lián)合瑞芬太尼靶控輸注對腦組織氧代謝影響的對比研究[J];第二軍醫(yī)大學學報;2014年07期

7 楊淑麗;;腹腔鏡膽囊切除術后合并心肌梗死護理一例[J];包頭醫(yī)學;2014年02期

8 周嘉莉;;右美托咪定輔助頸叢神經阻滯在甲狀腺切除手術麻醉中的應用研究[J];中國地方病防治雜志;2014年04期

9 劉乃和;馮繼英;劉功儉;孫申;;預注射小劑量氯胺酮或右美托咪定對瑞芬太尼全身麻醉后痛覺過敏的影響[J];重慶醫(yī)學;2014年33期

10 周述芝;宋麗;劉雪茹;伍佳莉;王曉斌;;右美托咪定對全身麻醉蘇醒期躁動及術后恢復質量的影響[J];重慶醫(yī)學;2014年36期

相關會議論文 前2條

1 任麗平;;原發(fā)性失眠成因及治療的研究進展[A];國際中華應用心理學研究會第十屆學術年會論文集[C];2013年

2 楊川;賈紹茂;何麗云;陳賢華;譚首鵬;劉濤濤;;不同劑量右美托咪定對羅哌卡因臂叢神經阻滯效果的影響[A];第十七屆中國科協(xié)年會——分11　生物醫(yī)學工程高技術（含醫(yī)療器械）產業(yè)變革與技術轉化論壇論文集[C];2015年

相關博士學位論文 前1條

1 沈金美;鹽酸右美托咪定預處理對大鼠腸缺血再灌注后肺損傷的作用及機制研究[D];中南大學;2013年

相關碩士學位論文 前10條

1 神通;健脾化痰法治療脂肪肝臨床療效研究[D];山東中醫(yī)藥大學;2012年

2 李亞琴;右美托咪定對鼻內窺鏡手術患者全麻蘇醒質量的影響[D];廣西醫(yī)科大學;2013年

3 劉雅貞;抑制生理過度覺醒治療失眠癥的臨床研究[D];第三軍醫(yī)大學;2013年

4 楊麗君;右美托咪定復合舒芬太尼在小兒扁桃體術后鎮(zhèn)痛效果觀察[D];福建醫(yī)科大學;2013年

5 廉簫;右美托咪定對老年患者腹腔鏡膽囊切除術后早期認知功能的影響[D];新疆醫(yī)科大學;2013年

6 溫榮榮;右美托咪定對全身麻醉圍拔管期QT間期的影響[D];河北北方學院;2013年

7 吳周晏;右美托咪定預處理對急性肺損傷保護的實驗研究[D];廣西醫(yī)科大學;2014年

8 樊和明;咪唑安定和氟馬西尼對新生大鼠延髓腦片基本節(jié)律性呼吸放電的影響[D];新鄉(xiāng)醫(yī)學院;2014年

9 王紀鷹;右美托咪定、異丙酚、咪達唑侖對ICU老年患者心功能的影響[D];蘇州大學;2014年

10 劉清仁;右美托咪定超前鎮(zhèn)痛與術后鎮(zhèn)痛對曲馬多術后鎮(zhèn)痛效果的影響[D];蘇州大學;2014年

【二級參考文獻】

相關期刊論文 前3條

1 徐建國,田潔,趙欣,于穎群,李軍;硝普鈉-艾司洛爾用于神經外科控制性降壓的臨床研究[J];臨床麻醉學雜志;2003年09期

2 彭章龍,于布為;硝普鈉控制性降壓對血液動力學及腦氧平衡的影響[J];臨床麻醉學雜志;2003年09期

3 刁樞,江軍,孫海峰,錢海良,肖常思;丙泊酚復合異氟醚控制性降壓對腦氧代謝的影響[J];臨床麻醉學雜志;2005年08期

【相似文獻】

相關期刊論文 前10條

1 劉英杰,丁寶純,王文孝;急性高容量血液稀釋復合控制性降壓用于脊柱手術的臨床效果[J];中國骨腫瘤骨病;2005年04期

2 楊慧蓉,安剛;急性高容量血液稀釋聯(lián)合控制性降壓對兔血管外肺水含量的影響[J];臨床麻醉學雜志;2005年06期

3 李育紅;劉秋榮;范珂;崔明珠;;急性高容量血液稀釋聯(lián)合控制性降壓在俯臥位腰椎手術中的應用[J];實用診斷與治療雜志;2006年01期

4 周學蘭;王琛;謝紅;;控制性降壓在鼻內窺鏡手術中的應用[J];蘇州大學學報(醫(yī)學版);2006年01期

5 吳韜;楊軍;羅凱;王英偉;尤新民;;復合控制性降壓在功能性內鏡鼻竇手術中的臨床應用[J];臨床耳鼻咽喉科雜志;2006年24期

6 王久國;杜啟濤;單維芳;劉曉艾;;正頜外科控制性降壓有創(chuàng)和無創(chuàng)血壓監(jiān)測52例分析[J];中國誤診學雜志;2007年18期

7 李鐵;秦紅;;控制性降壓用于鼻內鏡手術58例臨床觀察[J];中國臨床醫(yī)生;2007年11期

8 朱邵軍;;復合控制性降壓在鼻內鏡手術中的應用[J];實用醫(yī)學雜志;2008年24期

9 王宗峰;張志莉;李建東;李劍弋;;控制性降壓對鼻內鏡手術視野及腦血流變化的影響[J];山東大學耳鼻喉眼學報;2008年03期

10 曹宏衛(wèi);;控制性降壓在神經外科手術的應用[J];臨床和實驗醫(yī)學雜志;2009年04期

相關會議論文 前10條

1 李育紅;劉秋榮;范珂;崔明珠;;急性高容量血液稀釋聯(lián)合控制性降壓在附臥位腰椎手術中的應用[A];河南省護理學會手術室護理學術交流暨高級研修班論文匯編[C];2005年

2 張艷華;楊光;崔蘇揚;;七氟醚靜吸復合麻醉控制性降壓用于鼻內窺鏡手術的臨床觀察[A];2008年第七次華東六省一市麻醉學學術會議暨浙江省麻醉學術年會論文匯編（下冊）[C];2008年

3 蔡志毅;王筱斐;;局部麻醉下控制性降壓在功能性鼻內鏡手術中的應用[A];2006年浙江省耳鼻咽喉科學術會議論文匯編[C];2006年

4 陳念平;陳文迪;樓靜芝;;抑肽酶聯(lián)合控制性降壓在巨大腦膜瘤手術的應用[A];2007年浙江省麻醉學學術年會論文匯編[C];2007年

5 葛葉盈;李曉華;;硝酸甘油控制性降壓結合急性高容量血液稀釋在脊柱融合術的應用[A];2004年浙江省麻醉學學術年會論文匯編[C];2004年

6 王薇;;控制性降壓在鼻內鏡手術配合中的潛在護理風險[A];中華護理學會第14屆全國手術室護理學術交流會議論文匯編（下冊）[C];2010年

7 方劍喬;張樂樂;邵曉梅;連林立;喻曉靜;董振華;莫雅娣;;經皮穴位電刺激復合藥物全麻行控制性降壓對胃動力的影響[A];2011中國針灸學會年會論文集（摘要）[C];2011年

8 方劍喬;張樂樂;邵曉梅;連林立;喻曉靜;董振華;莫雅娣;;經皮穴位電刺激復合藥物全麻行控制性降壓對肝的保護效應[A];2011中國針灸學會年會論文集（摘要）[C];2011年

9 劉樂;金烈烈;陳鶯;藍仲岳;徐旭仲;;硝普鈉控制性降壓對顱腦手術患者內臟灌注及全身炎性反應的影響[A];2008年第七次華東六省一市麻醉學學術會議暨浙江省麻醉學術年會論文匯編（下冊）[C];2008年

10 陳受琳;吳清華;;控制性降壓對降鈣素基因相關肽的影響[A];中華醫(yī)學會心血管病分會第八次全國心血管病學術會議匯編[C];2004年

相關重要報紙文章 前3條

1 時仲省 林恒大;鄭大一附院創(chuàng)控制性降壓新法[N];中國醫(yī)藥報;2002年

2 李水根;針藥復合麻醉為開顱術“護航”[N];健康報;2005年

3 吳國瑛;守護天使插上數字翅膀[N];上�？萍紙�;2006年

相關博士學位論文 前2條

1 侯炯;控制性降壓對脊髓血流及誘發(fā)電位的影響[D];第二軍醫(yī)大學;2007年

2 馬宇;吸入麻醉藥在脊柱手術中行控制性降壓和脊髓功能監(jiān)測的應用[D];第二軍醫(yī)大學;2007年

相關碩士學位論文 前10條

1 姜逸文;不同全麻方法復合硝普鈉控制性降壓對機體腎功能的影響[D];中國醫(yī)科大學;2008年

2 李明勇;主動脈夾層動脈瘤介入手術麻醉及控制性降壓[D];鄭州大學;2009年

3 段彬;控制性降壓下失血對大鼠神經行為及海馬CA1區(qū)細胞凋亡的影響[D];中南大學;2008年

4 王立昌;控制性降壓在神經外科手術中的應用[D];吉林大學;2005年

5 任囝囡;不同全麻方法復合硝普鈉控制性降壓對機體細胞免疫功能的影響[D];中國醫(yī)科大學;2008年

6 王愛群;鹽酸右美托咪定用于脊柱手術控制性降壓的研究[D];廣州醫(yī)學院;2011年

7 翟永夷;較低水平控制性降壓對脊柱手術病人術后認知功能的影響[D];青島大學;2011年

8 金亞楠;老年患者經鼻蝶入路垂體瘤切除術中應用控制性降壓對術后早期認知功能的影響[D];山東大學;2013年

9 向凱;控制性降壓下不同程度低血壓對大鼠心肌酶和心肌肌鈣蛋白Ⅰ的影響[D];中南大學;2009年

10 劉飛紅;右美托咪定輔助控制性降壓在鼻內窺鏡手術中的臨床觀察[D];中南大學;2011年

，

本文編號：1957424