本文選題：喉罩 + 右頸內(nèi)靜脈　； 參考：《臨床麻醉學雜志》2015年11期

【摘要】：目的觀察和比較Supreme雙腔喉罩與氣管插管對右頸總動脈和頸內(nèi)靜脈相對解剖位置的影響,測量喉罩置入后右頸內(nèi)靜脈相對安全穿刺角度。方法擇期全身麻醉患者80例,隨機分為兩組,喉罩組(L組)和氣管插管組(I組),每組40例。分別在環(huán)狀軟骨水平(Cricoid-Level)及頸動脈三角頂點水平(Triangle-Level)測量患者喉罩或氣管導管置入前后頸內(nèi)靜脈與頸總動脈水平重疊距離(a)、右頸總動脈橫徑(b)、二者水平重疊率(a/b)、頸內(nèi)靜脈內(nèi)徑(DIJV)、頸內(nèi)靜脈穿刺角度(θIJV)、頸內(nèi)靜脈穿刺相對安全角度(RPA)、頸總動脈穿刺角度(θCCA)。結(jié)果 I組氣管導管置入前后,環(huán)狀軟骨水平及頸動脈三角頂點水平a/b、DIJV、θIJV、RPA、θCCA差異無統(tǒng)計學意義。L組Supreme雙腔喉罩置入前后環(huán)狀軟骨水平及頸動脈三角頂點水平θIJV差異無統(tǒng)計學意義,DIJV、a/b較置入前明顯增大,θCCA、RPA較置入前明顯減小(P0.05)。喉罩置入后環(huán)狀軟骨水平a/b增加46%,RPA相應減小11°,頸動脈三角頂點水平a/b增加38%,RPA相應減小10°。結(jié)論氣管插管對頸總動脈與頸內(nèi)靜脈相對解剖位置無明顯影響。Supreme雙腔喉罩置入后增加了頸總動脈與頸內(nèi)靜脈重疊率,頸內(nèi)靜脈穿刺相對安全角度較正常情況下減少10°,增大了誤穿動脈的可能性,不利于常規(guī)方法行頸內(nèi)靜脈穿刺置管。
[Abstract]:Objective to observe and compare the influence of Supreme double lumen laryngeal mask and tracheal intubation on the relative anatomical position of the right common carotid artery and the internal jugular vein, and to measure the relative safe puncture angle of the right internal jugular vein after the placement of the laryngeal mask. Methods Eighty patients with selective general anesthesia were randomly divided into two groups: laryngeal mask group (L group) and tracheal intubation group (40 cases in each group). The horizontal overlap distance between the internal jugular vein and the common carotid artery before and after the placement of the laryngeal mask or tracheal catheter was measured at the level of the annular cartilage (Cricoid-Levell) and the top of the carotid triangle (Triangle-Levell). The internal diameter of the vein was DIJV, the angle of internal jugular vein puncture (胃 IJV), the relative safe angle of internal jugular vein puncture, the angle of common carotid artery puncture (胃 CCA). Results in group I, tracheal catheter was placed before and after implantation. There was no significant difference in the level of annular cartilage and the level of carotid triangle vertex a / b, 胃 IJV, RPA, 胃 CCA. In group L, there was no significant difference in the level of annular cartilage before and after double lumen laryngeal mask implantation and the level of 胃 IJV at the top of the triangle of carotid artery. , 胃 CCAN RPA decreased significantly compared with that before implantation. After laryngeal mask implantation, the RPA of annular cartilage increased by 46 擄and RPA decreased by 11 擄, and the level of a / b increased by 38 擄at the top of the triangle of the carotid artery, and the RPA decreased by 10 擄. Conclusion tracheal intubation has no significant effect on the relative anatomical position of common carotid artery and internal jugular vein. The overlap rate of common carotid artery and internal jugular vein is increased after the placement of double lumen laryngeal mask. The relative safe angle of internal jugular vein puncture was 10 擄less than that under normal condition, which increased the possibility of perforating the artery by mistake, and was unfavorable to the routine method of internal jugular vein puncture and catheterization.
【作者單位】： 中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院麻醉科;遼寧省腫瘤醫(yī)院麻醉科;
【分類號】：R614

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