本文選題：椎管內麻醉 + 全身麻醉��； 參考：《臨床麻醉學雜志》2017年01期

【摘要】：目的通過Meta分析的方法評價椎管內麻醉與全身麻醉對關節(jié)置換術的效果。方法計算機檢索Pubmed、Web of Science、Cochrane Library、中國知網、中國生物醫(yī)學數據庫,檢索中華系列雜志相關文獻,收集所有評價椎管內麻醉與全身麻醉對關節(jié)置換術效果的隨機對照試驗(RCT),篩選出符合的文獻,并嚴格評價納入研究的方法學質量。統(tǒng)計學軟件采用Cochrane協(xié)作網提供的RevMan 5.3。結果最終納入21篇符合標準的RCT,共包含1 874例患者。Meta合并分析顯示:與全身麻醉比較,椎管內麻醉可明顯減少關節(jié)置換術術中出血量(WMD=-97.52ml,95%CI=-173.60~-21.44,P=0.01),明顯降低關節(jié)置換術深靜脈血栓發(fā)生率(RR=0.68,95%CI=0.48~0.95,P=0.02)、肺栓塞發(fā)生率(RR=0.58,95%CI=0.35~0.91,P=0.03)、術后惡心嘔吐發(fā)生率(RR=0.74,95%CI=0.60~0.92,P=0.008)。亞組分析顯示,未使用抗凝藥時椎管內麻醉可明顯降低深靜脈血栓發(fā)生率(RR=0.51,95%CI=0.38~0.69,P0.001)和肺栓塞發(fā)生率(RR=0.34,95%CI=0.18~0.65,P=0.001)。結論椎管內麻醉在關節(jié)置換術中可有效改善患者術中情況,降低術后不良反應發(fā)生率。
[Abstract]:Objective to evaluate the effect of intraspinal anesthesia and general anesthesia on arthroplasty by Meta analysis. Methods the Pubmedus Web of Science Cochrane Library, China knowledge Web, China Biomedical Database, and related articles of Chinese series of journals were searched by computer. All the randomized controlled trials were collected to evaluate the effect of intraspinal anesthesia and general anesthesia on arthroplasty. The corresponding literatures were screened out and the methodological quality of the included study was evaluated strictly. The statistics software adopts the RevMan 5.3 provided by the Cochrane cooperation network. Results 21 RCTs that met the criteria were included, including 1 874 patients. Meta combined analysis showed that: compared with general anesthesia, Intraspinal anesthesia could significantly reduce the blood loss during arthroplasty, reduce the incidence of deep venous thrombosis in arthroplasty, reduce the incidence of deep vein thrombosis in arthroplasty, reduce the incidence of pulmonary embolism. The incidence of pulmonary embolism was RR0.5895CII 0.35 鹵0.91P0.03, and the incidence of postoperative nausea and vomiting was RR0.74CI0.600.602P0. 008. Subgroup analysis showed that intraspinal anesthesia without anticoagulants could significantly reduce the incidence of deep venous thrombosis (RRN 0.51C95 CI 0.380.380.69 P0.001) and pulmonary embolism (RRN 0.34% 95% CI 0.18 0. 5% P0. 001). Conclusion Intra-spinal anesthesia can effectively improve the intraoperative condition and reduce the incidence of postoperative adverse reactions in arthroplasty.
【作者單位】： 新疆石河子市人民醫(yī)院麻醉科;解放軍蘭州總醫(yī)院關節(jié)科;
【分類號】：R614

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本文編號：1925475