本文選題：腦電雙頻指數(shù) + 閉環(huán)　； 參考：《臨床麻醉學(xué)雜志》2017年06期

【摘要】：目的觀察和比較腦電雙頻指數(shù)(BIS)監(jiān)測下丙泊酚閉環(huán)靶控輸注(TCI)在開腹膽胰手術(shù)中與人工開環(huán)控制麻醉的臨床效果。方法選擇擇期在全憑靜脈麻醉下行開腹膽總管探查、胰腺占位手術(shù)的患者40例,男17例,女23例,年齡18~75歲,ASAⅡ或Ⅲ級,隨機(jī)分為兩組,每組20例。M組為人工開環(huán)組,采用手動調(diào)節(jié)丙泊酚TCI的效應(yīng)室靶控濃度行麻醉誘導(dǎo)和維持。C組為閉環(huán)靶控組,麻醉誘導(dǎo)和維持由思路高閉環(huán)靶控輸注系統(tǒng)計算機(jī)自動調(diào)節(jié)丙泊酚的效應(yīng)室靶控濃度。兩組均設(shè)定目標(biāo)BIS值為47,靶控范圍為47~52。系統(tǒng)運行后自動記錄每秒鐘的BIS值。記錄意識消失時間、插管時間、蘇醒時間、拔管時間、丙泊酚和瑞芬太尼的總用量。記錄躁動、惡心嘔吐和術(shù)中知曉等不良反應(yīng)情況。記錄血管活性藥物使用次數(shù)。通過BIS值計算執(zhí)行誤差絕對中位數(shù)(MDAPE)、擺動(Wobble)和總體分?jǐn)?shù)(GS)。結(jié)果 C組BIS值波動幅度在設(shè)定值10%(優(yōu))以內(nèi)的時間比例明顯高于M組[(52.1±10.5)%vs(37.6±5.8)%,P0.05]。兩組BIS值波動幅度在設(shè)定值10%~20%(良)范圍以內(nèi)的時間比例差異無統(tǒng)計學(xué)意義。C組MDAPE明顯低于M組[(10.1±2.2)%vs(15.3±6.4)%,P0.05],C組GS明顯低于M組[(23.1±8.9)%vs(33.5±15.8)%,P0.05]。C組和M組丙泊酚用量[(0.13±0.04)mg·kg~(-1)·min~(-1) vs(0.12±0.03)mg·kg~(-1)·min~(-1)]和瑞芬太尼用量[(0.12±0.03)μg·kg~(-1)·min~(-1) vs(0.15±0.05)μg·kg~(-1)·min~(-1)]差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。M組有1例蘇醒期躁動。兩組均無惡心嘔吐和術(shù)中知曉。結(jié)論 BIS監(jiān)測下的丙泊酚閉環(huán)靶控輸注系統(tǒng)與人工開環(huán)靶控輸注比較,麻醉鎮(zhèn)靜深度更合適、平穩(wěn)。
[Abstract]:Objective to observe and compare the clinical effects of closed loop target controlled infusion of propofol (TCI) in open cholangiopancreatic surgery and artificial open loop anesthesia monitored by BIS. Methods A total of 40 patients (17 males and 23 females, aged 1875 years with ASA 鈪，

本文編號：1813653