發(fā)布時(shí)間：2018-04-16 15:00

  本文選題：清解伏毒 + 潰瘍性結(jié)腸炎　； 參考：《廣州中醫(yī)藥大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：第一部分:清解伏毒法治療潰瘍性結(jié)腸炎組方特色研究目的:選取近5年羅云堅(jiān)教授臨床治療潰瘍性結(jié)腸炎病案資料,運(yùn)用Excel軟件進(jìn)行中醫(yī)癥候、中藥頻次統(tǒng)計(jì),總結(jié)羅云堅(jiān)教授清解伏毒法治療潰瘍性結(jié)腸炎的組方用藥特色。方法:選取羅云堅(jiān)教授2012年1月至2017年2月期間診斷為潰瘍性結(jié)腸炎的門(mén)診病案,將所有采集的臨床資料進(jìn)行整理和篩選,通過(guò)運(yùn)用Excel表進(jìn)行中醫(yī)證候、中藥頻數(shù)統(tǒng)計(jì),總結(jié)羅云堅(jiān)教授清解伏毒法治療UC的臨床遣方用藥特色。結(jié)果:羅云堅(jiān)教授臨床治療脾虛濕蘊(yùn)證型時(shí)以四君子湯加黃芪、黃連、白頭翁、薏米、藿香、地榆、槐花、炒山楂、蛇舌草、木香、丹皮為基礎(chǔ)方加減,治療大腸濕熱證型時(shí)以白頭翁湯加薏米、甘草、丹皮、黃芪、蛇舌草、木香、地榆、茯苓、藿香、槐花、炒山楂為基礎(chǔ)方加減,治療寒熱錯(cuò)雜證型時(shí)以連理湯去干姜加炮姜炭、白頭翁、黃芪、藿香、地榆、炒山楂、當(dāng)歸、薏米、陳皮、熟附子、槐花為基礎(chǔ)方加減,治療脾腎陽(yáng)虛證型時(shí)用四君子湯加補(bǔ)骨脂、黃芪、干姜、山藥、肉豆蔻、芡實(shí)、益智仁、陳皮、烏藥、黃連、五味子為基礎(chǔ)方加減。結(jié)論:羅云堅(jiān)教授在中醫(yī)藥治療潰瘍性結(jié)腸炎時(shí)以"清解伏毒"為大法,即以解毒、托毒之法輔以清熱、祛濕、行氣、活血;祛毒兼顧正氣,時(shí)時(shí)顧護(hù)中焦脾胃;從厥陰肝經(jīng)論治。第二部分:清解伏毒法治療潰瘍性結(jié)腸炎作用機(jī)理研究目的:以制備成功的慢性復(fù)發(fā)性潰瘍性結(jié)腸炎大鼠為研究對(duì)象,通過(guò)以清解伏毒法立方的高中低劑量的調(diào)腸消炎片治療,同時(shí)選擇美沙拉秦、雷帕霉素、康士得作對(duì)照研究,檢測(cè)血清IL-1 β與IL-4細(xì)胞因子的表達(dá)水平,探討清解伏毒法治療潰瘍性結(jié)腸炎作用機(jī)理。方法:將正常大鼠隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和正常組,實(shí)驗(yàn)組使用三硝基苯磺酸(TNBS)-30%乙醇溶液二次致炎法制備慢性復(fù)發(fā)性潰瘍性結(jié)腸炎大鼠模型,實(shí)驗(yàn)組分為調(diào)腸消炎片高中低劑量組、康士得組、美沙拉秦組、雷帕霉素組及模型組,模型組、正常組予灌喂生理鹽水,各組療程均為8天。各組大鼠處死前,行腹腔注射麻醉后,剖開(kāi)腹腔觀察大鼠結(jié)腸組織大體形態(tài),腹腔動(dòng)脈采血后檢測(cè)血清IL-1β、IL-4細(xì)胞因子的表達(dá)水平。將記錄的數(shù)據(jù)資料輸入SPSS Statistics 19.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以(x±s)表示,如為正態(tài)分布,則采用單因素的方差分析;如為非正態(tài)分布,則采用非參數(shù)秩和檢驗(yàn)。結(jié)果:在大鼠CMDI比較中,與模型組比較,除調(diào)腸消炎片低劑量組外各治療組大鼠CDMI均顯著下降(P0.05)。在大鼠血清IL-1β水平比較中,與正常組比較,模型組和康士得組大鼠血清IL-1β水平均顯著升高(P0.05),與模型組比較,各治療組大鼠血清IL-1β水平均顯著降低(P0.05)。康士得組與調(diào)腸消炎片高劑量組比較,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。在大鼠血清IL-4水平比較中,模型組與正常組比較差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),與模型組比較,調(diào)腸消炎片高劑量組、雷帕霉素組、康士得組、美沙拉秦組皆顯著升高(P0.05)。與正常組比較,調(diào)腸消炎片高劑量組、雷帕霉素組、康士得組大鼠血清IL-4水平顯著升高(P0.05)。與調(diào)腸消炎片低劑量組、中劑量和美沙拉秦組比較,調(diào)腸消炎片高劑量組、雷帕霉素組、康士得組大鼠血清IL-4水平升高顯著(P0.05)。結(jié)論:清解伏毒法立方的調(diào)腸消炎片能夠有效減輕慢性復(fù)發(fā)性UC大鼠結(jié)腸組織炎癥,促進(jìn)潰瘍?cè)钣?從而起到治療慢性復(fù)發(fā)性UC大鼠的目的。其作用機(jī)理為通過(guò)降低潰瘍性結(jié)腸炎大鼠血清IL-1 β的表達(dá)而提高血清IL-4的表達(dá),促炎因子IL-1 β是中醫(yī)伏毒的微觀表現(xiàn)之一,抗炎因子IL-4是中醫(yī)正氣的微觀表現(xiàn)之一。
[Abstract]:The first part: Qingjie toxin treatment to ulcerative colitis prescription characteristics research: select nearly 5 years of Professor Luo Yunjian's clinical treatment of ulcerative colitis clinical data of TCM Syndrome by using Excel software, statistical summary of traditional Chinese medicine, Professor Luo Yunjian Qing prescription characteristics of toxin solution method in the treatment of ulcerative colitis. Methods: from Professor Luo Yunjian from January 2012 to February 2017 for the diagnosis of ulcerative colitis of outpatient medical records, clinical data collection all collected and screened by using Excel table of TCM syndrome, Chinese medicine frequency statistics, summarize professor Luo Yunjian Qing prescriptions characteristic solution toxin treatment UC. Results: Professor Luo Yunjian treatment of spleen deficiency wefness type of syndrome in four gentleman Decoction with Radix Astragali, Rhizoma Coptidis, Radix Pulsatillae, barley, patchouli, Sanguisorba, Huaihua, fried hawthorn, diffusa, radix, paeonol based Decoction Treatment Treatment of damp heat syndrome type in Baitouweng Decoction and barley, licorice, astragalus, paeonol, Oldenlandia, radix, Sanguisorba, Poria, patchouli, Huaihua, fried Hawthorn based decoction, cold and heat syndrome type treatment to Dalian dry ginger soup to add ginger charcoal, Pulsatilla chinensis, astragalus, patchouli, Sanguisorba officinalis, fried hawthorn. Angelica, barley, dried tangerine peel, cooked aconite, Huaihua based decoction, spleen kidney yang deficiency type treated with four Tonga psoralen, astragalus, dried ginger, nutmeg, yam, Gorgon, Alpinia oxyphylla, tangerine peel, Radix Linderae, Coptis chinensis, Fructus schisandrae chinensis based decoction. Conclusion: Professor Luo Yunjian in the Chinese Medicine treatment of ulcerative colitis when the "Qingjie toxin" method to detoxification, detoxication method with heat, dampness, Qi and blood; Qudu balanced upright, always protecting the spleen and stomach; from the liver meridian differentiation. The second part: Qingjie toxin therapy objective to study the mechanism of ulcerative colitis for: Chronic recurrent ulcerative colitis rats successfully as the research object, through anti-inflammatory tablets in the treatment of Qingjie toxin cubic high low dose of bowel, and choose the United States salad Qin, rapamycin, cascodex were studied, the expression level of serum IL-1 and beta IL-4 cytokines, to explore the clear solution toxin treatment of ulcerative colitis mechanism. Methods: the rats were randomly divided into experimental group and control group, the experimental group used three trinitrobenzene sulfonic acid (TNBS) -30% ethanol solution two times inflammatory preparation of rat model of chronic ulcerative colitis, experimental group S.D low dose group were divided into high school tiaochang, Casodex group, beauty salad Qin group, rapamycin group and model group, model group, normal group were fed with normal saline, were treated for 8 days. All the rats were sacrificed after intraperitoneal injection before anesthesia, open the abdominal cavity to observe the colon tissue of rats The body shape, the detection of serum IL-1 beta of celiac artery blood, the expression level of IL-4 cytokines. The data input SPSS Statistics recorded 19 software package was used for statistical analysis. Measurement data in (x + s) said, such as normal distribution, using the single factor analysis of variance; for non normal distribution then, using the nonparametric Wilcoxon test. Results: in comparison to CMDI in rats, compared with the model group, in addition to Tiaochangxiaoyan tablets of low dose group rats in each treatment group CDMI decreased significantly (P0.05). The comparison of serum IL-1 in rats, compared with the normal group, model group and Kang people have to serum IL-1 group rats were significantly increased (P0.05), compared with the model group, the serum IL-1 levels of rats in each treatment group were significantly decreased (P0.05). Cascodex Tiaochangxiaoyan tablets group and high dose group, there was significant difference between two groups (P0.05) in serum. The level of IL-4 in rats In the difference between the model group and the normal group was not statistically significant (P0.05), compared with the model group, Tiaochangxiaoyan tablets in high dose group, rapamycin group, Casodex group, the group is significantly increased in Qin salad (P0.05). Compared with the normal group, the high dose group of Tiaochangxiaoyan tablets, by ray Palmer in group A, cascodex group of rats serum IL-4 level increased significantly (P0.05). Tiaochangxiaoyan tablets with low dose group, middle dose group and the comparison of salad Qin, Tiaochangxiaoyan tablets in high dose group, rapamycin group, cascodex group of rats serum IL-4 level increased significantly (P0.05). Conclusion: the Qing Dynasty solution of toxin cubic Tiaochangxiaoyan tablets can effectively alleviate the colon tissue of rats with chronic recurrent UC inflammation, promote ulcer healing, so as to the treatment of chronic recurrent UC rats. The mechanism for increased serum IL-4 expression by reducing the expression of serum IL-1 beta in rats with ulcerative colitis. Pro The inflammatory factor IL-1 beta is one of the microscopic manifestations of traditional Chinese medicine, and the anti-inflammatory factor IL-4 is one of the microscopic manifestations of traditional Chinese medicine.

【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類(lèi)號(hào)】：R259

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