本文選題：健忘鎮(zhèn)痛慢誘導(dǎo) + HC可視喉鏡　； 參考：《臨床麻醉學(xué)雜志》2015年04期

【摘要】：目的探討健忘鎮(zhèn)痛慢誘導(dǎo)聯(lián)合HC可視喉鏡在支撐喉鏡短小手術(shù)中的臨床應(yīng)用。方法擇期行支撐喉鏡下短小手術(shù)的患者60例,年齡20~65歲,體重42~85kg,隨機(jī)分為慢誘導(dǎo)組和對(duì)照組,每組30例。慢誘導(dǎo)組為健忘鎮(zhèn)痛慢誘導(dǎo)后應(yīng)用HC可視喉鏡行經(jīng)鼻氣管插管,對(duì)照組為常規(guī)靜脈快速誘導(dǎo)后應(yīng)用Macintosh普通喉鏡行經(jīng)鼻氣管插管。記錄麻醉誘導(dǎo)前(T0)、插管前(T1)、插管即刻(T2)、插管后3 min(T3)以及支撐喉鏡置入前(T4)、置入即刻(T5)、置入后3 min(T6)的MAP和HR。同時(shí)記錄聲門(mén)暴露分級(jí)(Cormark-Lehane分級(jí))、喉外部壓迫操作、Magil插管鉗輔助、喉鏡上沾血以及麻醉蘇醒情況和不良反應(yīng)。結(jié)果與T0時(shí)比較,T1時(shí)對(duì)照組MAP明顯降低,HR明顯減慢(P0.05),T2、T3、T5、T6時(shí),對(duì)照組MAP明顯升高,HR明顯增快(P0.05)。與對(duì)照組比較,慢誘導(dǎo)組聲門(mén)暴露Ⅰ級(jí)例數(shù)明顯增多,插管時(shí)間更短,首次插管成功率明顯增高,喉外部壓迫操作、Magil插管鉗輔助的發(fā)生率較少,且應(yīng)用瑞芬太尼的總劑量明顯減少(P0.05)。對(duì)照組術(shù)畢麻醉恢復(fù)時(shí)間、拔管時(shí)間較慢誘導(dǎo)組明顯延長(zhǎng),而慢誘導(dǎo)組的躁動(dòng)評(píng)分、術(shù)后3hVAS評(píng)分及不良反應(yīng)明顯低于對(duì)照組(P0.05)。結(jié)論健忘鎮(zhèn)痛慢誘導(dǎo)聯(lián)合HC可視喉鏡用于支撐喉鏡手術(shù)插管方法簡(jiǎn)單迅速,麻醉誘導(dǎo)期和術(shù)中血流動(dòng)力學(xué)平穩(wěn),術(shù)后蘇醒迅速完全,鎮(zhèn)痛滿意,減少了術(shù)后躁動(dòng)。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical application of amnesia and slow induction combined with HC visual laryngoscope in the short operation of supporting laryngoscope.Methods Sixty patients, aged 20 to 65 years old and weighing 42 ~ 85 kg, were randomly divided into slow induction group and control group with 30 cases in each group.The slow induction group was treated with HC visual laryngoscope after slow induction of amnesia, while the control group was treated with Macintosh general laryngoscope after routine intravenous rapid induction.MAP and HRR were recorded before anesthesia induction, before intubation, before intubation, immediately after intubation, 3 min after intubation, 3 min after intubation, 3 min after intubation, 3 min after intubation, 3 min after intubation, 3 min after intubation, 3 min after intubation, 3 min after intubation, and 3 min after intubation.At the same time, Cormark-Lehane classification of glottic exposure was recorded, external laryngeal compression was assisted by Magil cannula forceps, blood on laryngoscope, anaesthesia recovery and adverse reactions were recorded.Results compared with T0, the MAP of the control group was significantly lower than that of the control group. The HR of the control group was significantly lower than that of the control group (P 0.05). The MAP of the control group was significantly higher than that of the control group (P 0.05), and that of the control group was significantly higher than that of the control group (P 0.05).Compared with the control group, the number of glottic exposure grade I in the slow induction group was significantly increased, the intubation time was shorter, the success rate of the first intubation was significantly increased, and the incidence of external laryngeal compression operation was less than that of the external laryngeal compression operation.The total dose of remifentanil was decreased significantly.The anesthesia recovery time and extubation time in the control group were significantly longer than those in the slow induction group, while the restlessness score, postoperative 3hVAS score and adverse reactions in the slow induction group were significantly lower than those in the control group (P 0.05).Conclusion slow induction of amnesia combined with HC visual laryngoscope is a simple and rapid method for intubation of propped laryngoscope. The anesthesia induction period and intraoperative hemodynamics are stable, postoperative recovery is rapid and complete, analgesia is satisfactory, and postoperative restlessness is reduced.
【作者單位】： 大連市友誼醫(yī)院麻醉科;
【分類號(hào)】：R614

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