本文選題：全麻　切入點：尿管相關(guān)膀胱刺激癥　出處：《山西醫(yī)科大學(xué)》2014年碩士論文

【摘要】：目的評估不同劑量地佐辛對全麻恢復(fù)期尿管相關(guān)膀胱刺激癥（catheter-related bladder discomfort，CRBD）的治療效果。 方法擇期全麻下行后路椎體間植骨融合術(shù)男性患者,ASAⅠ或Ⅱ級,年齡40～65歲,體重指數(shù)在18～25之間,選擇送達(dá)麻醉恢復(fù)室（post anesthesia careunit，PACU）后主訴CRBD患者100例，采用隨機(jī)數(shù)字表法,將患者分為四組（n=25），對照組（C組）靜脈注射生理鹽水2ml，不同劑量地佐辛組（D1～3組）分別靜脈注射地佐辛5mg、7.5mg、10mg。分別于用藥后即刻(T0)、1h(T1)、2h(T2)和6h(T3)，評估病人CRBD的程度和鎮(zhèn)靜程度，記錄手術(shù)時間、術(shù)中舒芬太尼用量、PACU芬太尼用量以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。 結(jié)果 1.CRBD程度的比較 T0時刻，四組間CRBD程度比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05），T1、T2、T3時刻，C組CRBD程度[（輕度8例、中度15例、重度2例）、（無癥狀患者1例、輕度12例、中度11例、重度1例）、（無癥狀患者3例、輕度14例、中度7例、重度1例）]與D1組[（輕度15例、中度9例、重度1例）、（無癥狀患者7例、輕度14例、中度4例）、（無癥狀患者10例、輕度14例、中度1例）]、D2組[（無癥狀者1例、輕度17例、中度6例、重度1例）、（無癥狀患者13例、輕度10例、中度2例）、（無癥狀患者14例、輕度10例、中度1例）]、D3組[（無癥狀患者1例、輕度17例、中度7例）、（無癥狀者12例、輕度12例、中度1例）、（無癥狀患者15例、輕度9例、中度1例）]比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05），D1組CRBD程度與D2組、D3組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）；而D2組和D3組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。 2．鎮(zhèn)靜程度的比較 T0，T3時刻,四組間鎮(zhèn)靜程度比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）；T1、T2時刻，C組鎮(zhèn)靜程度[（無癥狀患者23例、輕度2例）、（無癥狀者25例）]與D1組[（無癥狀患者10例、輕度15例）、（無癥狀患者7例、輕度18例）]、D2組[（無癥狀患者2例、輕度21例、中度2例）、（無癥狀患者3例、輕度22例）]、D3組[（無癥狀患者1例、輕度21例、中度3例）、（無癥狀患者2例、輕度22例、中度1例）]比較，，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05），而D2組和D3組比較差異無統(tǒng)計學(xué)差異（P0.05）。 3.四組間呼吸抑制和惡心嘔吐發(fā)生情況的比較 四組患者均未見呼吸抑制；四組間術(shù)后惡心嘔吐發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)差異（P0.05）。 結(jié)論地佐辛可以緩解CRBD，其適宜劑量為7.5mg。
[Abstract]:Objective To evaluate the therapeutic effect of different doses of zoxin on urinary tract related bladder discomfort ( CRBD ) in patients with general anesthesia .

Methods 100 patients with CRBD were randomly divided into four groups ( n = 25 ) and control group ( group C ) . The patients were divided into four groups ( n = 25 ) . The patients were divided into four groups ( n = 25 ) .

Results

1 . Comparison of the extent of CRBD

At the time of T0 , there was no significant difference between the four groups ( P0.05 ) , T1 , T2 , T3 , the degree of CRBD in group C ( mild in 8 cases , moderate in 15 cases , severe in 2 cases ) , ( asymptomatic patient in 1 case , mild 14 cases , moderate in 1 case ) , ( asymptomatic patient in 1 case , mild in 10 cases , moderate in 1 case ) , ( asymptomatic patient 14 cases , mild 10 cases , moderate 1 case ) , D3 group ( 1 case without symptoms ) , There was significant difference in the degree of CRBD in D1 group compared with that in D2 group and D3 group ( P0.05 ) .
There was no significant difference between D2 group and D3 group ( P0.05 ) .

2 . Comparison of sedation levels

There was no significant difference between the four groups ( P0.05 ) .
There was no significant difference between D2 and D3 groups ( P0.05 ) .

3 . Comparison of the occurrence of respiratory depression and nausea and vomiting among the four groups

No respiratory depression was found in all four groups .
There was no significant difference in the incidence of nausea and vomiting between the four groups ( P0.05 ) .

Conclusion The optimal dosage is 7.5 mg , which can alleviate the CRBD .

【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R614

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本文編號：1698356