本文選題：補(bǔ)骨脂　切入點(diǎn)：復(fù)發(fā)　出處：《山東大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：牙齒在正畸力的作用下移動(dòng),位置發(fā)生改變,但是當(dāng)加載力去除后,牙齒逐漸向初始位置移動(dòng),即正畸復(fù)發(fā)。目前,臨床通過(guò)矯治后保持來(lái)抑制復(fù)發(fā),因此作為正畸治療最后階段,正畸保持對(duì)維持牙齒位置的穩(wěn)定,有重要的意義。臨床上常用的正畸保持方法有佩戴可摘保持器或粘結(jié)舌側(cè)保持絲,但是保持時(shí)間長(zhǎng),常規(guī)為1-2年,除此之外保持后牙齒復(fù)發(fā)率仍很高,因此如何減少正畸保持時(shí)間、抑制牙齒復(fù)發(fā),一直困擾著正畸臨床醫(yī)師。在正畸過(guò)程中,牙齒在力的作用下向拉力側(cè)移動(dòng),同時(shí),牙周組織壓力側(cè)牙周膜寬度減小,血管受壓,牙周組織中的基質(zhì)和纖維被溶解,牙槽骨吸收;張力側(cè)牙周膜的寬度變寬,血管受牽張,牙周組織中基質(zhì)和纖維沉積,新生牙槽骨形成,因此牙齒移動(dòng)的過(guò)程,也是牙周組織改建的過(guò)程。加力狀態(tài)下,牙齒受力發(fā)生移位,但牙齒周?chē)乐苤С纸M織改建較慢,加力結(jié)束后,牙周組織尚未完成改建,牙齒位置不穩(wěn)定,具有向初始位置復(fù)發(fā)的傾向。因此,如何加快牙周組織改建速度,減少正畸保持時(shí)間,減少矯治后復(fù)發(fā)程度,對(duì)于維持正畸治療后牙齒穩(wěn)定,具有重要的臨床意義。目的:本實(shí)驗(yàn)在建立大鼠正畸牙移動(dòng)后復(fù)發(fā)模型基礎(chǔ)上,在拆除矯治器后給予大鼠補(bǔ)骨脂素溶液和生理鹽水,來(lái)檢測(cè)補(bǔ)骨脂素對(duì)牙移動(dòng)后復(fù)發(fā)的影響,以及對(duì)骨形成蛋白-2(bone morphogenic protein2,BMP2)、骨形成蛋白-4(bone morphogenic protein4,BMP4)和G蛋白偶聯(lián)的植物雌激素受體30(G protein coupled receptor30,GPR30)的作用。為正畸牙齒移動(dòng)后,利用補(bǔ)骨脂素加速牙周組織改建,減少保持時(shí)間,減少矯治后復(fù)發(fā)程度,提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。方法:選取36只8周齡Wistar雄性大鼠,隨機(jī)分為兩組:實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,每組18只大鼠。在所有大鼠上頌左側(cè)切牙及第一磨牙間安裝加力裝置,拉上頌左側(cè)第一磨牙向近中移動(dòng),加力21天后,去除所有加力裝置并進(jìn)行藥物灌胃處理,實(shí)驗(yàn)組大鼠灌胃8mg/kg/d補(bǔ)骨脂素溶液,對(duì)照組大鼠每天灌胃1ml生理鹽水,連續(xù)藥物灌胃28天后心臟灌注處死大鼠,分離出上領(lǐng)骨。在去除加力裝置當(dāng)天、7天、14天、21天、28天局部腹腔麻醉下制取大鼠上頌石膏模型,并用3D掃描儀掃描模型,獲得電子數(shù)據(jù),并測(cè)量計(jì)算復(fù)發(fā)距離。分離磨牙及其周?chē)难乐芙M織,切片并行HE染色,觀察牙周組織組織形態(tài)變化。剩余切片行BMP2、BMP4和GPR30免疫組化染色,比較兩組的平均光密度,分析補(bǔ)骨脂素對(duì)BMP2、BMP4和GPR30在牙周組織中表達(dá)的影響。結(jié)果:1.復(fù)發(fā)距離:加力21天,左側(cè)上頜第一磨牙均向近中移動(dòng),平均距離為1.35±0.16 mm;拆除矯治器28后,兩組均有明顯的復(fù)發(fā),對(duì)照組的復(fù)發(fā)率為89.46±4.34%,實(shí)驗(yàn)組的復(fù)發(fā)率為62.22±1.60%,實(shí)驗(yàn)組在第7、14、21、28天的復(fù)發(fā)率均顯著小于對(duì)照組,P0.05。兩組磨牙均在第一周復(fù)發(fā)最快,第2、3、4周逐漸減慢,對(duì)照組復(fù)發(fā)速度小于對(duì)照組,但只有第1周差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(實(shí)驗(yàn)組:0.07±0.01 mmd-,對(duì)照組 0.12±0.01 mmd-1),P0.05。2.蘇木精-伊紅染色:實(shí)驗(yàn)組磨牙牙周纖維排列致密、整齊;牙槽骨表面有新生骨質(zhì)形成,成骨細(xì)胞呈線性排列在牙槽骨表面;根尖表面有大量的細(xì)胞牙骨質(zhì)生成,并且牙根表面平整無(wú)吸收。對(duì)照組牙周纖維排列松散、雜亂,牙周膜寬度比實(shí)驗(yàn)組寬;牙槽骨表面有新生骨質(zhì)沉積成類(lèi)似骨小梁結(jié)構(gòu),牙槽骨表面還可見(jiàn)散在的吸收陷窩;牙根表面可見(jiàn)根吸收。3.免疫組化染色:兩組牙周組織中均有BMP2、BMP4、GPR30表達(dá),其中GPR30表達(dá)于牙周膜、牙槽骨、細(xì)胞牙骨質(zhì)中,BMP2、BMP4表達(dá)在牙周膜和牙槽骨中;BMP2、BMP4和GPR30在實(shí)驗(yàn)組的表達(dá)強(qiáng)度高于對(duì)照組,P0.05;拉力側(cè)表達(dá)強(qiáng)度稍高于壓力側(cè),但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:1.補(bǔ)骨脂素能夠促進(jìn)BMP2、BMP4的表達(dá),并加速牙周組織改建,有利于正畸牙移動(dòng)后的保持,減少正畸矯治后復(fù)發(fā)程度;2.GPR30也表達(dá)于牙周組織,補(bǔ)骨脂素可以促進(jìn)牙周組織中GPR30的表達(dá)。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類(lèi)號(hào)】：R783.5

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