本文關(guān)鍵詞： 脈搏變異指數(shù) 灌注指數(shù) 硬膜外阻滯 全身麻醉 容量治療 術(shù)中監(jiān)測　出處：《上海交通大學(xué)》2014年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的：本研究以血中乳酸含量作為組織灌注的指標(biāo),探討脈搏變異指數(shù)(PVI)在硬膜外阻滯復(fù)合全麻下行腹部手術(shù)中目標(biāo)導(dǎo)向液體輸注中的作用。方法：美國麻醉醫(yī)師學(xué)會(ASA)分級為Ⅰ～Ⅱ級,擇期于硬膜外復(fù)合全身麻醉下行腹部手術(shù)患者30例,隨機(jī)分成對照組和PVI組。兩組病人均在T9-10穿刺頭端置管并給予1%利多卡因試驗(yàn)劑量后行氣管插管全麻。硬膜外導(dǎo)管追加0.375%羅哌卡因5 mL/次,總量10 mL。自入室至全麻誘導(dǎo)完成共輸注氯化鈉注射液500 mL。PVI組：以2 mL/kg/h的速度維持補(bǔ)液。當(dāng)PVI13%時(shí),晶體或膠體液250 mL快速輸注,適當(dāng)應(yīng)用血管活性藥物維持平均動脈壓≥ 65 mmHg。對照組：以4-8mL/kg/h維持補(bǔ)液,根據(jù)術(shù)中平均動脈壓變化進(jìn)行快速補(bǔ)液治療。記錄術(shù)前和術(shù)中血中乳酸含量,血流動力學(xué)改變。結(jié)果：PVI組補(bǔ)液總量約1918 mL(1640-2196 mL)明顯低于對照組2327 mL (2047-2606 mL), P0.05; PVI組患者血乳酸含量在手術(shù)開始后1h及術(shù)中最大值PVI組分別為0.818 (0.601-1.034) mmol/L和0.925 (0.709-1.141) mmol/L均低于對照組1.135 (0.913-1.357) mmol/L和1.216 (1.010-1.422) mmol/L, P 0.05。結(jié)論：脈搏變異指數(shù)作為連續(xù)無創(chuàng)指標(biāo)指導(dǎo)硬膜外阻滯復(fù)合全身麻醉下行腹部手術(shù)病人的液體管理時(shí),術(shù)中補(bǔ)液量明顯減少,血乳酸水平明顯降低。
[Abstract]:Objective: to study the content of lactic acid in blood as an index of tissue perfusion. To investigate the role of pulse variation index (PVI) in the targeted fluid infusion during abdominal surgery under epidural block combined with general anesthesia methods: the American Society of Anesthesiologists (ASA) was classified as grade 鈪，

本文編號：1536201