本文關鍵詞： 全身麻醉 硬膜外麻醉 全關節(jié)成形術 早期認知功能 鎮(zhèn)痛效果　出處：《中國老年學雜志》2017年20期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的探討全身麻醉和硬膜外麻醉對老年全關節(jié)成形術患者早期認知功能及鎮(zhèn)痛效果的影響。方法擇期行全關節(jié)成形術的老年患者80例,隨機及分為全身麻醉組(n=40)和硬膜外麻醉組(n=40)兩組,對兩組臨床療效、簡易智力狀態(tài)檢查量表(MMSE)評分、視覺模擬評分(VAS)、手術時間、麻醉時間、圍術期輸液量及輸血量、下床鍛煉時間、出院時間、感覺阻滯起效時間及恢復時間、運動阻滯起效時間及恢復時間、血流動力學、凝血功能指標及D-二聚體水平、術后并發(fā)癥發(fā)生情況進行統(tǒng)計分析。結果硬膜外麻醉組麻醉優(yōu)良率顯著高于全身麻醉組,術后1 d VAS顯著低于全身麻醉組,感覺阻滯起效時間、運動阻滯起效時間均顯著短于全身麻醉組,感覺阻滯恢復時間、運動阻滯恢復時間均顯著長于全身麻醉組,麻醉后6 h、術后1 d的D-二聚體水平均顯著低于全身麻醉組,術后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于全身麻醉組(均P0.05)。結論全身麻醉和硬膜外麻醉對老年全關節(jié)成形術患者早期認知功能具有相似的影響,但后者較前者具有較好的鎮(zhèn)痛效果。
[Abstract]:Objective to investigate the effect of general anesthesia and epidural anesthesia on early cognitive function and analgesic effect in elderly patients with total arthroplasty. The patients were randomly divided into general anesthesia group (n = 40) and epidural anesthesia group (n = 40). The clinical efficacy, MMSE score, visual analogue score (VASA), operation time, anesthetic time, transfusion volume and blood transfusion volume during perioperative period were evaluated. Exercise time, discharge time, onset time and recovery time of sensory block, onset time and recovery time of motor block, hemodynamics, coagulation function index and D-dimer level. Results the excellent and good rate of anesthesia in epidural anesthesia group was significantly higher than that in general anesthesia group, the VAS was significantly lower than that in general anesthesia group on 1 day after operation, and the onset time of sensory block was significantly lower than that in general anesthesia group. The onset time of motor block was significantly shorter than that of general anesthesia group, the recovery time of sensory block and motor block was significantly longer than that of general anesthesia group. The level of D-dimer at 6 hours after anesthesia and 1 day after operation was significantly lower than that in general anesthesia group. The incidence of postoperative complications was significantly lower in general anesthesia group than in general anesthesia group (P 0.05). Conclusion General anesthesia and epidural anesthesia have similar effects on the early cognitive function of elderly patients with total arthroplasty, but the latter has better analgesic effect than the former.
【作者單位】： 內(nèi)蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院;
【基金】：內(nèi)蒙古自治區(qū)自然基金項目(No.2016MS(LH)0820) 內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生和計劃委員會項目(No.201303056)
【分類號】：R614

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