發(fā)布時(shí)間：2018-02-21 11:31

  本文關(guān)鍵詞： 腹腔鏡 子宮切除術(shù) 靜脈血栓形成 血液凝固　出處：《重慶醫(yī)學(xué)》2015年35期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的對(duì)比觀察腹腔鏡手術(shù)與開腹手術(shù)對(duì)良性腫瘤婦科患者子宮切除術(shù)后凝血功能及下肢深靜脈血栓(DVT)的影響。方法 2014年4月至2015年4月納入該院因非惡性腫瘤疾病擬行子宮全切手術(shù)患者110例,其中,腹腔鏡組57例,開腹手術(shù)組53例。兩組患者均在全身麻醉下進(jìn)行手術(shù)。觀察患者術(shù)前、術(shù)畢、術(shù)后24h、術(shù)后48h、術(shù)后72h活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)、凝血酶原時(shí)間(PT)、纖維蛋白原(FIB)、D-二聚體(D-D);并在術(shù)后24、48和72h行雙下肢超聲檢查明確有無DVT形成。結(jié)果兩組患者術(shù)畢PT低于其余各時(shí)間點(diǎn)(P0.05);術(shù)畢時(shí)和術(shù)后24hAPTT低于其余觀測(cè)時(shí)間點(diǎn)(P0.05);術(shù)畢時(shí)和術(shù)后24h血漿FIB水平高于其余觀測(cè)時(shí)間點(diǎn)(P0.05);兩組間PT、APTT及FIB水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組患者術(shù)后D-D水平較術(shù)前均顯著升高,腹腔鏡組術(shù)后24hD-D水平高于開腹手術(shù)組,術(shù)后48hD-D水平低于開腹手術(shù)組(P0.05);腹腔鏡組與開腹組術(shù)后72h內(nèi)下肢DVT發(fā)生率分別為14.04%(8/57)、5.66%(3/53),組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論開腹手術(shù)及腹腔鏡手術(shù)均明顯激活機(jī)體凝血系統(tǒng),引起下肢深靜脈血栓形成;與開腹手術(shù)相比,腹腔鏡手術(shù)并不降低子宮切術(shù)后DVT的發(fā)生率。
[Abstract]:Objective to compare the effects of laparoscopy and laparotomy on coagulation function and DVT in patients with benign tumor after hysterectomy. Methods from April 2014 to April 2015, the patients were included in the hospital because of non-malignant tumor. 110 patients with diseases who are planning to undergo total hysterectomy, There were 57 cases in the laparoscopic group and 53 cases in the open operation group. The patients in both groups were operated under general anesthesia. The activated partial thromboplastin time (APTTT), prothrombin time (PTT), fibrinogen (FB) D-dimer (D-D) were observed at 24 h, 48 h and 72 h after operation. The results showed that there was no DVT formation in both groups after 24 h, 48 h and 72 h. Results the PT of the two groups was low after operation. The levels of plasma FIB at the end of operation and 24 hours after operation were higher than those at the other observation time points (P0.05). There was no significant difference in the levels of PTT and FIB between the two groups. The level of D-D after operation was significantly higher than that before operation. The D-D level in the laparoscopic group was higher than that in the open operation group at 24 hours after operation. The incidence of lower extremity DVT in laparoscopy group and laparotomy group was 14.04 / 857 / 5.66 / 53, respectively, and there was no significant difference between the two groups (P 0.055.Conclusion both laparoscopy and laparotomy can activate the blood coagulation system of the body obviously, P 0.05), the incidence of lower extremity DVT in laparoscopy group and laparotomy group is 14.04 / 857 / 5.66g / 53.Conclusion there is no significant difference between the two groups (P 0.05). Compared with open surgery, laparoscopic surgery did not reduce the incidence of DVT after hysterectomy.
【作者單位】： 重慶市婦幼保健院麻醉科;重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院麻醉科;
【基金】：重慶市科委科技攻關(guān)基金資助項(xiàng)目(cstc2012gg-yyjs10053)
【分類號(hào)】：R713.42

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