本文關(guān)鍵詞： 壓力控制通氣 腹腔鏡 直腸癌　出處：《中國老年學(xué)雜志》2015年18期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的觀察老年患者腹腔鏡直腸癌手術(shù)中,不同通氣模式對血流動(dòng)力學(xué)以及呼吸系統(tǒng)的影響。方法選取擇期行腹腔鏡直腸癌手術(shù)患者(年齡≥65歲)40例,隨機(jī)分為容量控制通氣(VCV)組(n=20)和壓力控制通氣(PCV)組(n=20)。兩組患者在氣腹前通氣模式為VCV,潮氣量(Vt)為8 ml/kg,I/E為1∶2,調(diào)整呼吸頻率,維持PETCO235~40 mm Hg。建立氣腹后,VCV組呼吸機(jī)參數(shù)不變。PCV組設(shè)定壓力使Vt為8 ml/kg,調(diào)整呼吸頻率,維持PETCO235~40 mm Hg。記錄患者在麻醉誘導(dǎo)完成后10 min、氣腹前(T0)、Trendelenburg體位后10 min(T1)、Trendelenburg體位后60 min(T2)、手術(shù)結(jié)束時(shí)(T3)的平均動(dòng)脈壓(MAP)、心率(HR)、氣道峰壓(Ppeak)、呼吸頻率(RR),并且在以上時(shí)間點(diǎn)采集橈動(dòng)脈血行血?dú)夥治�。結(jié)果兩組患者的MAP在T1明顯高于T0(P0.05),Ppeak在T1和T2明顯高于T0。與VCV組相比,T1、T2時(shí)間點(diǎn)PCV組Ppeak明顯降低。兩組Pa O2在T1、T2明顯低于T0,而Pa CO2升高。結(jié)論在老年患者腹腔鏡直腸癌手術(shù)中,VCV與PCV對血流動(dòng)力學(xué)的影響沒有明顯差異,但PCV可以明顯降低氣腹以及頭低腳高位時(shí)的Ppeak,在無心肺疾病及BMI正常的老年患者中,兩種通氣模式都可以應(yīng)用。
[Abstract]:Objective to observe the effects of different ventilation modes on hemodynamics and respiratory system in elderly patients undergoing laparoscopic rectal cancer surgery. Methods 40 patients (age 鈮，

本文編號：1442862