本文關鍵詞：兩種麻醉方法在感染性休克患者中的應用研究　出處：《中華醫(yī)院感染學雜志》2017年20期 　論文類型：期刊論文

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【摘要】：目的探究不同麻醉方案在感染性休克患者手術中的應用效果。方法選取2014年1月-2016年5月于醫(yī)院接受治療的84例感染性休克患者為研究對象,隨機分為觀察組與對照組,各42例;兩組患者均接受抗休克治療,對照組采取單純氣管插管全麻,觀察組采取氣管插管全麻復合硬膜外麻醉。比較手術前后兩組患者平均動脈壓(MAP)、收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、血氧飽和度(SpO_2)、心率(HR)、呼吸(R)等指標及肺部感染率及病原菌分布情況和麻醉后自主恢復呼吸時間、睜眼時間及疼痛程度(VAS)評分等指標。結果術前兩組患者MAP、SBP、DBP、SpO_2、HR、R比較無統(tǒng)計學意義;術后觀察組MAP、SBP、DBP、SpO_2均高于對照組,HR、R均低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);觀察組肺部感染1例,感染率為2.38%,對照組肺部感染4例,感染率9.52%,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);5例肺部感染患者共分離培養(yǎng)病原菌11株,其中革蘭陰性菌6株占54.55%,以鮑氏不動桿菌為主,革蘭陽性菌4株占36.36%,以金黃色葡萄球菌為主;觀察組自主恢復時間、睜眼時間、VAS評分分別為(6.72±1.03)min、(7.33±0.42)min、(4.23±0.78)分顯著低于對照組(10.18±0.92)min、(12.07±0.56)min、(5.12±0.62)分(P0.05)。結論氣管插管全麻復合硬膜外麻醉相較于單純氣管插管全麻能改善循環(huán)功能,降低患者肺部感染和并發(fā)癥的發(fā)生率,具有良好的臨床效果。
[Abstract]:Objective to explore the effect of different anesthetic schemes on the operation of patients with septic shock. Methods 84 patients with septic shock who were treated in hospital from January 2014 to May 2016 were selected as study objects. They were randomly divided into observation group (n = 42) and control group (n = 42). The patients in both groups were treated with anti-shock therapy, the control group was treated with simple tracheal intubation general anesthesia, and the observation group with tracheal intubation general anesthesia combined with epidural anesthesia. The mean arterial pressure before and after operation was compared between the two groups. Systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP), blood oxygen saturation (SPO), heart rate (HRR). The pulmonary infection rate, the distribution of pathogenic bacteria, the time of spontaneous recovery of respiration, the time of opening eyes and the degree of pain after anesthesia, and so on. Results the two groups had MAP before operation. There was no statistical significance in the comparison between SBP and DBP / SpOstis (P > 0.05). The HRR of the observation group was significantly higher than that of the control group (P 0.05). The pulmonary infection rate was 2.38 in the observation group and 9.52 in the control group (P 0.05). 11 strains of pathogenic bacteria were isolated from 5 patients with pulmonary infection, of which 6 strains were Gram-negative bacteria (54.55%), mainly Acinetobacter baumannii, and 4 strains were Gram-positive bacteria (36.36% strains). Staphylococcus aureus was the main; In the observation group, the recovery time and the VAS score were 6.72 鹵1.03min and 7.33 鹵0.42min, respectively. The score of 4.23 鹵0.78) was significantly lower than that of the control group (10.18 鹵0.92 min, 12.07 鹵0.56 min). Conclusion General anesthesia combined with epidural anesthesia can improve circulation function compared with that of tracheal intubation combined with epidural anesthesia. It has good clinical effect to reduce the incidence of pulmonary infection and complications.
【作者單位】： 四川省醫(yī)學科學院·四川省人民醫(yī)院麻醉科;
【基金】：四川省衛(wèi)生和計劃生育委員會基金資助項目(16PJ461)
【分類號】：R614
【正文快照】： 感染性休克是由于微生物入侵人體并產(chǎn)生相關毒素,微生物和毒素隨血液循環(huán)至全身各處而引起全身免疫反應應答,由于免疫反應而產(chǎn)生的相關免疫因子、介質(zhì)等物質(zhì)作用于機體組織發(fā)生細胞代謝功能紊亂、體液灌注異常甚至器官衰竭[1]。目前臨床研究發(fā)現(xiàn)影響感染性休克患者手術成功的

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本文編號：1440674