發(fā)布時(shí)間：2018-01-16 03:32

  本文關(guān)鍵詞：甲氧明防治老年患者下肢骨科手術(shù)蛛網(wǎng)膜下腔阻滯后低血壓的臨床研究　出處：《重慶醫(yī)學(xué)》2015年17期 　論文類型：期刊論文

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【摘要】：目的觀察肌肉注射甲氧明防治老年患者下肢骨科手術(shù)蛛網(wǎng)膜下腔阻滯后低血壓的臨床效果。方法擇期行股骨頸骨折手術(shù)的老年患者60例,分為兩組(n=30),肌肉注射甲氧明組(MX組):麻醉前10min給予甲氧明10mg臀深部肌肉注射;對照組即預(yù)擴(kuò)容組(DR組):麻醉前20min靜脈輸注代斯500mL和乳酸鈉林格液500mL。記錄入室后60min內(nèi)收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)和心率(HR)的變化。如出現(xiàn)低血壓,予甲氧明1~2mg補(bǔ)救性注射。結(jié)果 DR組低血壓發(fā)生率為77%,MX組為47%,組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);應(yīng)用甲氧明補(bǔ)救性注射在DR組為53%,MX組為27%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);麻醉前DR組及MX組患者SBP均升高(與基礎(chǔ)值比較),組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);MX組HR下降且整個(gè)觀察期均明顯低于DR組。麻醉后兩組SBP均明顯下降(與基礎(chǔ)值比較),但MX組收縮壓始終高于DR組。結(jié)論對于血容量正常的老年患者,在蛛網(wǎng)膜下腔阻滯實(shí)施前10min給予甲氧明10mg肌肉注射,可提供更加穩(wěn)定的血流動(dòng)力學(xué),同時(shí),操作便利。
[Abstract]:Objective to observe the clinical effect of intramuscular injection of methoxifen on hypotension after subarachnoid block in lower extremity orthopaedic surgery in elderly patients. Two groups were divided into two groups: intramuscular injection of methoxifen 10 mg intramuscular injection of 10 mg deep gluteal injection before anesthesia; The control group (pre-dilatation group) received intravenous infusion of Deiss 500ml and sodium lactate Ringer's solution (500ml) 20 minutes before anesthesia. Systolic blood pressure (SBP) was recorded within 60 minutes after entering the room. The changes of DBP and HRR). If hypotension occurred, methoxifen 1mg was given to rescue injection. Results the incidence of hypotension in Dr group was 47%. The difference between the two groups was statistically significant (P 0.05). The number of patients treated with methoxifen for rescue injection in Dr group was 27 in 53x group, and the difference between the two groups was statistically significant (P 0.05). Before anesthesia, the SBP of Dr group and MX group were all increased (compared with the basic value, there was no significant difference between the two groups (P 0.05). The HR of MX group was decreased and the whole observation period was lower than that of Dr group. After anesthesia, the SBP of both groups decreased significantly (compared with the basic value). But systolic blood pressure in MX group was higher than that in Dr group. Conclusion for elderly patients with normal blood volume, 10 mg methoxifen was injected intramuscularly 10 min before subarachnoid block. Can provide more stable hemodynamics, at the same time, easy to operate.
【作者單位】： 三峽大學(xué)仁和醫(yī)院麻醉科;
【基金】：湖北省衛(wèi)生廳資助項(xiàng)目(JX6C27)
【分類號】：R614
【正文快照】： 隨著社會(huì)人口的老齡化,行下肢骨科手術(shù)老年患者呈上升趨勢。腰硬聯(lián)合麻醉因起效快,方便術(shù)后鎮(zhèn)痛,是下肢手術(shù)常用的麻醉方法。低血壓是最常見的蛛網(wǎng)膜下腔阻滯后并發(fā)癥,據(jù)統(tǒng)計(jì),老年患者蛛網(wǎng)膜下腔阻滯后低血壓的發(fā)生率達(dá)25%~82%[1-2]。臨床通常采用預(yù)擴(kuò)容和使用血管活性藥物預(yù)

【參考文獻(xiàn)】

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1 許先成;吳艷瓊;柯昌斌;;鹽酸甲氧明對腰麻患者血流動(dòng)力學(xué)影響[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2011年05期

2 ;Crystalloid and colloid preload for maintaining cardiac output in elderly patients undergoing total hip replacement under spinal anesthesia[J];Journal of Biomedical Research;2011年03期

3 徐天星;李雅蘭;周錦財(cái);帥兵;戴載深;;不同方法防治剖宮產(chǎn)腰硬聯(lián)合麻醉低血壓效應(yīng)的比較[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志;2014年16期

4 楊剛;羅興均;余伶俐;佟華麗;尹靜;鄒學(xué)軍;簡道林;;恒速泵注甲氧明預(yù)防剖宮產(chǎn)腰—硬聯(lián)合麻醉后低血壓的效果觀察[J];山東醫(yī)藥;2014年48期

5 趙狀;金立民;宋雪松;楊希革;麻海春;;不同濃度葡萄糖復(fù)合羅哌卡因用于老年患者腰麻的效果[J];中國老年學(xué)雜志;2011年20期

6 孟慶濤;夏中元;蘇娃婷;李維;唐玲華;吳洋;江瑩;;甲氧明在老年患者全身麻醉誘導(dǎo)中的應(yīng)用[J];中國老年學(xué)雜志;2014年24期

【共引文獻(xiàn)】

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1 范捷;楊文莉;周蓓;楊慧;;預(yù)注甲氧明對行經(jīng)皮椎體成形術(shù)老年患者血流動(dòng)力學(xué)的影響[J];中華實(shí)用診斷與治療雜志;2013年01期

2 顧俊峰;李文輝;趙翔;;預(yù)注甲氧明聯(lián)合阿托品對腰麻下行前列腺電切術(shù)老年患者血流動(dòng)力學(xué)的影響[J];臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志;2013年10期

3 魏青;;甲氧明對腰麻剖宮產(chǎn)術(shù)中低血壓的防治效果觀察[J];青海醫(yī)藥雜志;2014年03期

4 徐天星;李雅蘭;周錦財(cái);帥兵;戴載深;;不同方法防治剖宮產(chǎn)腰硬聯(lián)合麻醉低血壓效應(yīng)的比較[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志;2014年16期

5 何蕾;夏建國;譚金慧;苗文靜;;預(yù)注甲氧明對防治老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中低血壓的影響[J];中國中醫(yī)骨傷科雜志;2012年08期

6 經(jīng)春娟;;小劑量舒芬太尼復(fù)合布比卡因腰硬聯(lián)合麻醉用于妊高征剖宮產(chǎn)術(shù)的臨床觀察[J];右江醫(yī)學(xué);2013年01期

7 王旭莉;郭志華;趙偉;;預(yù)注適量甲氧明或麻黃堿對全麻誘導(dǎo)期低血壓的防治[J];中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新;2014年06期

8 張進(jìn);;經(jīng)尿道雙極等離子前列腺電切術(shù)的麻醉體會(huì)[J];實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志;2013年23期

9 戴萍;蔣奇明;李曉靜;;甲氧明和麻黃堿用于預(yù)防骨水泥反應(yīng)綜合征的效果比較[J];實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志;2013年23期

10 張麗;蔣奇明;;預(yù)注甲氧明和麻黃素對老年椎體成形術(shù)患者血流動(dòng)力學(xué)的影響比較[J];中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用;2014年02期

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前2條

1 司輝鋒;預(yù)輸注甲氧明對腹腔持續(xù)熱灌注老年患者血流動(dòng)力學(xué)及血?dú)獾挠绊慬D];鄭州大學(xué);2014年

2 周小紅;全麻與等比重腰麻用于老年人全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的比較[D];寧夏醫(yī)科大學(xué);2014年

【二級參考文獻(xiàn)】

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1 王s，

本文編號：1431391