本文關(guān)鍵詞：尼莫地平預(yù)先給藥對老年高血壓患者術(shù)后麻醉恢復(fù)的影響　出處：《河北醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的:評價尼莫地平預(yù)先給藥對老年輕中度高血壓患者術(shù)后麻醉恢復(fù)的影響。方法:擇期采用全麻手術(shù)的老年患者80例,其中正常血壓患者(C組)20例,輕中度高血壓患者60例,ASAⅠ-Ⅲ級,年齡65-80歲,體重46-85kg。高血壓患者采用隨機(jī)數(shù)字表法分為3組(n=20):尼莫地平組(N組)、硝苯地平組(X組)、纈沙坦組(V組)。N組患者服用尼莫地平片(60mg/次,tid),X組患者服用硝苯地平控釋片(30mg/次,qd),V組患者服用纈沙坦膠囊(80mg/次,qd)控制血壓,降壓藥要求至少連續(xù)服用三天以上。麻醉誘導(dǎo):注入咪達(dá)唑侖0.02mg/kg和舒芬太尼0.3μg/kg后,以0.5mg/kg/min的速度泵入丙泊酚,待BIS值低于50后停止注入,給予羅庫溴銨0.6mg/kg,氣管插管后行機(jī)械通氣。麻醉維持:術(shù)中根據(jù)BIS值調(diào)節(jié)丙泊酚泵入速度,根據(jù)手術(shù)刺激大小調(diào)節(jié)瑞芬太尼泵入速度,按需靜注羅庫溴銨0.1mg/kg,維持BIS值40-60,PETCO2在35-45mmHg。手術(shù)結(jié)束前20min左右給予舒芬太尼0.1μg/kg。記錄丙泊酚的誘導(dǎo)用量和術(shù)中維持用量;記錄麻醉誘導(dǎo)前(T1)、插管前(T2)、插管后即刻(T3)、手術(shù)開始時(T4)、拔管前(T5)、拔管后即刻(T6)、拔管后0.5小時(T7)、拔管后1小時(T8)、拔管后3小時(T9)的血壓;觀察蘇醒時間、拔管時間、定向力恢復(fù)時間、記憶力恢復(fù)時間和Aldrete麻醉恢復(fù)評分≥9分所需時間。結(jié)果:四組患者各個時點SBP、DBP、MAP組間比較均無差異(P0.05);各組內(nèi)插管后即刻(T3)的SBP、DBP、MAP較插管前(T2)均明顯升高(P0.05);各組內(nèi)拔管前(T5)和拔管后即刻(T6)的SBP、DBP、MAP無明顯波動(P0.05);四組患者丙泊酚誘導(dǎo)用量和維持用量比較無差異(P0.05);在術(shù)后麻醉恢復(fù)期,C組在各方面時間雖然均稍短于N組,但是兩組之間比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);X組在各方面時間也稍短于V組,不過兩組之間比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);相比于X組、V組,C組和N組患者的蘇醒時間、定向力恢復(fù)時間、和Aldrete麻醉恢復(fù)評分≥9分所需時間和記憶力恢復(fù)時間都明顯縮短(P0.05);盡管C組、N組、X組、V組患者的拔管時間依次延長,但是四組組間比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:預(yù)先應(yīng)用尼莫地平降壓,可以有效改善老年輕中度高血壓患者的術(shù)后麻醉恢復(fù)情況,達(dá)到一個接近于老年正常血壓患者的水平,但不能減少丙泊酚的誘導(dǎo)和維持用量,也不能明顯縮短患者的氣管拔管時間。術(shù)前服用尼莫地平降壓,術(shù)中血流動力學(xué)的波動和服用硝苯地平、纈沙坦是一樣的。
[Abstract]:Objective: to evaluate the effect of nimodipine on postoperative anesthesia recovery in elderly patients with mild to moderate hypertension. 60 patients with mild to moderate hypertension with ASA 鈪，

本文編號：1429258