本文關鍵詞：每搏變異度指導目標導向液體管理在幕上腫瘤切除術(shù)中的應用　出處：《臨床麻醉學雜志》2017年05期 　論文類型：期刊論文

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【摘要】：目的評價每搏變異度(stroke volume variation,SVV)指導的目標導向治療(goal-directed therapy,GDT)液體管理策略與CVP指導的液體管理策略對行幕上腦腫瘤切除術(shù)患者的影響。方法選擇擇期全麻下行幕上腦腫瘤切除術(shù)患者63例,男29例,女34例,年齡18~65歲,ASAⅠ或Ⅱ級,按照隨機數(shù)字表法分為C組(n=30)和S組(n=33)。所有患者入室后輸注6%羥乙基淀粉(130/0.4)3ml/kg,隨后每小時按生理需要量持續(xù)輸注生理鹽水。通過輸注6%羥乙基淀粉(130/0.4)或給予血管活性藥物,C組維持CVP≥8mm Hg且MAP基礎值的80%,S組維持SVV≤12%且MAP基礎值的70%。記錄術(shù)中晶體液量、膠體液量、總輸液量、失血量、輸血量和尿量,于麻醉誘導前30min(T0)、剪硬膜即刻(T1)、術(shù)畢(T2)和術(shù)后24h(T3)采集橈動脈和靜脈血行血氣分析、乳酸測定和生化檢查。記錄術(shù)后患者心律失常、低血壓、肝功能異常、腎功能異常和嚴重嘔吐等并發(fā)癥的發(fā)生情況。記錄ICU停留時間及術(shù)后住院時間。結(jié)果S組術(shù)中總液量[(1 478±312)ml vs(1 183±294)ml]及膠體液量[(775±236)ml vs(487±243)ml]明顯多于C組(P0.05)。與T0時比較,T1、T2時兩組乳酸值均明顯降低(P0.05);T2時S組乳酸值明顯低于C組[(0.91±0.25)mmol/L vs(1.31±0.46)mmol/L](P0.05)。兩組心律失常、低血壓和嚴重嘔吐發(fā)生率差異無統(tǒng)計學意義。兩組ICU停留時間和術(shù)后住院時間差異無統(tǒng)計學意義。結(jié)論 SVV指導目標導向液體管理可降低術(shù)畢乳酸水平。
[Abstract]:Objective To evaluate the effect of goal - directed therapy ( GDT ) fluid management strategy and CVP - guided liquid management strategy on patients with supratentorial brain tumor resection .

【作者單位】： 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院麻醉科;
【分類號】：R614;R739.4
【正文快照】： Application of fluid management under the guidance of stroke volume variation in patients undergoing su-pratentorial neoplasms surgery WU Jie,MA Yanhui,ZHANG Ying,FAN Long,WANG Tianlong.Department of Anesthesiology,Xuanwu Hospital,Capital Medical Univers，

本文編號：1420808