本文關(guān)鍵詞：腰硬聯(lián)合麻醉在90歲以上老年患者股骨粗隆間骨折手術(shù)的臨床觀察　出處：《河北醫(yī)學(xué)》2016年09期 　論文類型：期刊論文

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【摘要】：目的:探討腰硬聯(lián)合麻醉在90歲以上老年患者股骨粗隆間骨折手術(shù)的應(yīng)用效果。方法:選擇48例90歲以上擇期行股骨粗隆間骨折手術(shù)者,觀察組予以腰麻-硬膜外聯(lián)合麻醉,對(duì)照組予以硬膜外麻醉,每組各24例。觀察兩組患者手術(shù)情況、不同時(shí)間點(diǎn)血壓與心率變化以及分別采用針刺法進(jìn)行感覺阻滯評(píng)估,改良Bromage評(píng)分法進(jìn)行運(yùn)動(dòng)阻滯評(píng)價(jià)。結(jié)果:與對(duì)照組比較,觀察組患者的麻醉起效時(shí)間、用藥量均降低明顯,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),感覺運(yùn)動(dòng)阻滯中的起效時(shí)間縮短明顯,最大感覺阻滯平面以及最大感覺阻滯時(shí)間均增加明顯,運(yùn)動(dòng)阻滯中的起效時(shí)間、最大運(yùn)動(dòng)阻滯時(shí)間均縮短明顯,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。在T0~4時(shí)間段上兩組患者的DBP、SBP以及HR比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:在90歲以上老年患者股骨粗隆間骨折手術(shù)中應(yīng)用腰硬聯(lián)合麻醉不僅用藥量低,可較好的維持術(shù)中血壓以及心率,效果確切,而且可對(duì)于感覺與運(yùn)動(dòng)進(jìn)行有效阻滯,安全性較高。
[Abstract]:Objective: to investigate the effect of combined spinal-epidural anesthesia on intertrochanteric fracture of femur in elderly patients over 90 years old. Methods: 48 patients with intertrochanteric fracture of femur over 90 years old were selected. The observation group was given combined spinal-epidural anesthesia and the control group was given epidural anesthesia with 24 cases in each group. The changes of blood pressure and heart rate at different time points and sensory block were evaluated by acupuncture, and motor block was evaluated by modified Bromage score. Results: compared with control group. In the observation group, the onset time and dosage of anesthesia were significantly decreased, the difference was statistically significant (P 0.05), and the onset time of sensory motor block was shortened obviously. The maximum sensory block level and the maximum sensory block time were significantly increased, the onset time of motor block and the maximum motor block time were significantly shortened. The difference was statistically significant (P 0.05). The DBP of the two groups was at the time of T0 / 4. There was no significant difference in SBP and HR. Conclusion: combined spinal-epidural anesthesia is not only used in the operation of femoral intertrochanteric fracture in elderly patients over 90 years old. It can maintain intraoperative blood pressure and heart rate effectively, and can block sensation and movement effectively.
【作者單位】： 北京市順義區(qū)醫(yī)院麻醉科;
【基金】：中華醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)力邦麻醉科學(xué)研究基地科研項(xiàng)目,(編號(hào):CSA2013LB009)
【分類號(hào)】：R614
【正文快照】： 我科自2012年以來(lái),采用腰硬聯(lián)合麻醉措施應(yīng)用于90歲以上高齡患者股骨粗隆間骨折手術(shù)之中,效果甚佳,現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下:1資料與方法1.1研究對(duì)象:2012年3月至2014年3月將我科收治的48例90歲以上擇期行股骨粗隆間骨折手術(shù)者作為研究對(duì)象,納入本項(xiàng)目之中。納入標(biāo)準(zhǔn):1年齡:≥90歲;2

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