本文關(guān)鍵詞：右美托咪定聯(lián)合地佐辛對(duì)開胸手術(shù)患者全身麻醉蘇醒期躁動(dòng)和炎性反應(yīng)的影響

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【摘要】：目的探討右美托咪定聯(lián)合地佐辛對(duì)開胸手術(shù)患者全身麻醉蘇醒期躁動(dòng)和炎性反應(yīng)的影響。方法選取收治的行開胸手術(shù)患者120例,隨機(jī)分為觀察1組、觀察2組、觀察3組及對(duì)照組,每組30例。觀察1組于麻醉誘導(dǎo)前15 min按0.5μg/kg靜脈注射右美托咪定,繼續(xù)按0.4μg·kg~(-1)·h~(-1)靜脈輸注右美托咪定至開始關(guān)胸。觀察2組于開始關(guān)胸時(shí)按0.1 mg/kg靜脈注射地佐辛。觀察3組為觀察1組和觀察2組的聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)照組給予等容量0.9%氯化鈉溶液。分別于麻醉誘導(dǎo)前15 min(T1)、開始縫皮時(shí)(T2)、拔管時(shí)(T3)、拔管后15 min(T4)4個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)抽血測(cè)定血漿CRP、TNF-α及IL~(-1)0水平。記錄4組患者蘇醒期躁動(dòng)發(fā)生率及程度,采用Ramsay鎮(zhèn)靜評(píng)分評(píng)價(jià)鎮(zhèn)靜程度,記錄用藥不良反應(yīng)。結(jié)果 T1時(shí)4組血漿CRP、TNF-α、IL~(-1)0水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);T2~T4時(shí)3個(gè)觀察組血漿CRP、TNF-α水平均明顯低于對(duì)照組,血漿IL~(-1)0水平明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);觀察3組血漿CRP、TNF-α水平均明顯低于觀察1組和觀察2組,血漿IL~(-1)0水平明顯高于觀察1組和觀察2組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3個(gè)觀察組的躁動(dòng)發(fā)生率和躁動(dòng)程度均明顯低于對(duì)照組,Ramsay評(píng)分明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);觀察3組的躁動(dòng)發(fā)生率和躁動(dòng)程度明顯低于觀察1組和觀察2組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);4組患者均無過度鎮(zhèn)靜、低血壓、惡心嘔吐、心動(dòng)過緩、呼吸抑制等不良反應(yīng)發(fā)生;對(duì)照組的高血壓、心動(dòng)過速發(fā)生率明顯高于3個(gè)觀察組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論右美托咪定聯(lián)合地佐辛可明顯降低開胸手術(shù)患者全身麻醉蘇醒期躁動(dòng)發(fā)生率及躁動(dòng)程度,作用機(jī)制可能與抑制炎性反應(yīng)有關(guān)。
【作者單位】： 廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院麻醉科;
【分類號(hào)】：R614
【正文快照】： 躁動(dòng)不安是全身麻醉患者蘇醒期的常見并發(fā)癥之一[1]。對(duì)于存在心腦血管疾病的患者全麻蘇醒期躁動(dòng)增加了潛在風(fēng)險(xiǎn)[2]。臨床發(fā)現(xiàn)術(shù)后疼痛是導(dǎo)致全身麻醉蘇醒期躁動(dòng)的主要原因[3]。因此,目前多采用鎮(zhèn)痛藥和鎮(zhèn)靜藥物抑制蘇醒期躁動(dòng),但部分上述藥物可以造成呼吸抑制、麻醉蘇醒延遲

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 薄惠龍;顧琴;;右美托咪定對(duì)預(yù)防老年患者全麻蘇醒期躁動(dòng)的臨床觀察[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2013年10期

【共引文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 梁艷艷;梁大順;廖歷興;文珠仁;姚曉芬;;右美托咪定和氯胺酮對(duì)預(yù)防全身麻醉老年患者麻醉蘇醒期躁動(dòng)的作用[J];吉林醫(yī)學(xué);2015年13期

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 鐘劍平;右美托咪定預(yù)防全麻術(shù)后躁動(dòng)和咽喉疼痛的研究[D];蘇州大學(xué);2014年

2 李美睿;右美托咪定輔助全麻對(duì)胃腸手術(shù)患者血流動(dòng)力學(xué)的影響[D];延邊大學(xué);2014年

【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 何征宇;王祥瑞;;右旋美托嘧啶在術(shù)后譫妄防治中的應(yīng)用[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2010年04期

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 高賢偉;何焱;陳東升;;地佐辛用于神經(jīng)外科患者術(shù)后鎮(zhèn)痛的療效觀察[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志;2011年03期

2 周攀科;蘭志勛;;地佐辛用于術(shù)后鎮(zhèn)痛的研究進(jìn)展[J];實(shí)用醫(yī)院臨床雜志;2011年06期

3 謝國(guó)柱;錢濤;姜琳;;地佐辛用于婦科術(shù)后鎮(zhèn)痛的臨床觀察[J];海南醫(yī)學(xué);2011年21期

4 紀(jì)木火;高戎;嚴(yán)美新;邢春花;;地佐辛用于骨科患者術(shù)后鎮(zhèn)痛的療效觀察[J];工企醫(yī)刊;2011年05期

5 劉新偉;;芬太尼與地佐辛在老年骨科病人鎮(zhèn)痛的同時(shí)對(duì)老年病人循環(huán)和呼吸功能的影響的比較[J];現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué);2011年23期

6 韓雪萍;黃運(yùn)里;孫振濤;楊彥軍;馬風(fēng)雷;;地佐辛和芬太尼用于甲狀腺術(shù)后鎮(zhèn)痛對(duì)患者呼吸的影響[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2011年10期

7 買麗克·伊明;沙力塔納提·阿地力汗;劉健;;地佐辛注射液在急診中的臨床應(yīng)用[J];臨床合理用藥雜志;2012年03期

8 石少梅;;地佐辛與芬太尼在產(chǎn)科術(shù)后鎮(zhèn)痛臨床療效比較[J];實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志;2012年05期

9 焦巖;楊彥軍;朱平增;賈真;喬治;關(guān)文川;;地佐辛用于腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者術(shù)后鎮(zhèn)痛的觀察[J];中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥;2012年10期

10 莊燦鋒;汪志勇;方進(jìn)龍;;地佐辛減少術(shù)中牽拉性疼痛的應(yīng)用研究[J];中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè));2012年11期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 徐建國(guó);;地佐辛術(shù)后鎮(zhèn)痛[A];第十二屆華東六省一市麻醉學(xué)術(shù)會(huì)議暨2013年福建省麻醉學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2013年

2 黃鐵花;;地佐辛鎮(zhèn)痛作用與安全性研究[A];2010年度全國(guó)醫(yī)藥學(xué)術(shù)論文交流會(huì)暨臨床藥學(xué)與藥學(xué)服務(wù)研究進(jìn)展培訓(xùn)班論文集[C];2010年

3 祝勝美;;地佐辛注射用于緩解書后疼痛的有效性和安全性研究[A];浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛學(xué)分會(huì)成立大會(huì)暨首屆浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛學(xué)分會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2011年

4 章玲賓;樊理華;;地佐辛在硬膜外鎮(zhèn)痛的臨床觀察[A];2012年浙江省疼痛學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2012年

5 師小偉;許華;熊源長(zhǎng);;地佐辛聯(lián)合芬太尼用于腰椎內(nèi)固定術(shù)后靜脈鎮(zhèn)痛的臨床研究[A];全國(guó)第三次麻醉藥理學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2012年

6 孫寶梓;劉剛;;地佐辛在婦科腹腔鏡手術(shù)的應(yīng)用[A];山東省第十六次麻醉學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2013年

7 李艷娜;;地佐辛超前鎮(zhèn)痛在婦科腹腔鏡手術(shù)中的效果[A];全國(guó)第三次麻醉藥理學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2012年

8 孫銀貴;崔敏;司紀(jì)國(guó);;等劑量地佐辛與嗎啡用于妊高癥病人剖宮產(chǎn)術(shù)后硬膜外鎮(zhèn)痛的比較[A];山東省第十六次麻醉學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2013年

9 李榮;呂洪偉;;地佐辛與地佐辛加高烏甲素用于婦科手術(shù)后PCIA效果的臨床研究[A];山東省第十六次麻醉學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2013年

10 唐小婧;;丙泊酚復(fù)合地佐辛或芬太尼用于無痛人流術(shù)臨床護(hù)理觀察[A];中華護(hù)理學(xué)會(huì)第16屆全國(guó)手術(shù)室護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議論文匯編（下冊(cè)）[C];2012年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 武林鑫;聯(lián)合用藥在疼痛治療中的應(yīng)用[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2015年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 王婧嫻;地佐辛對(duì)單側(cè)膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)患者術(shù)后疼痛的影響[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2015年

2 陳琳;帕瑞昔布鈉復(fù)合地佐辛超前鎮(zhèn)痛對(duì)骨科手術(shù)術(shù)后痛覺過敏的影響[D];寧夏醫(yī)科大學(xué);2015年

3 吳品;手術(shù)期間采用地佐辛輔助鎮(zhèn)痛雙向調(diào)節(jié)婦科手術(shù)患者全麻蘇醒質(zhì)量[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2015年

4 喬芬;局部浸潤(rùn)羅哌卡因復(fù)合地佐辛超前鎮(zhèn)痛對(duì)傷口愈合的影響[D];山西醫(yī)科大學(xué);2015年

5 周瑩;地佐辛、右美托咪定單獨(dú)或復(fù)合用藥對(duì)瑞芬太尼麻醉后痛覺過敏的效果[D];河北北方學(xué)院;2015年

6 王左鋒;地佐辛對(duì)老年病人七氟醚吸入誘導(dǎo)氣管插管的影響[D];四川醫(yī)科大學(xué);2015年

7 杜倩;笑氣吸入聯(lián)合地佐辛用于結(jié)腸鏡檢查的臨床效果觀察[D];青島大學(xué);2015年

8 趙森;氟比洛芬酯聯(lián)合地佐辛預(yù)防靜脈輸注瑞芬太尼停藥后痛覺超敏[D];天津醫(yī)科大學(xué);2015年

9 周攀科;地佐辛對(duì)芬太尼術(shù)后鎮(zhèn)痛半數(shù)有效劑量的影響[D];瀘州醫(yī)學(xué)院;2012年

10 劉文華;地佐辛對(duì)婦科腹腔鏡手術(shù)病人恢復(fù)期的影響[D];吉林大學(xué);2013年

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本文編號(hào)：1270498