本文關(guān)鍵詞：兩種劑量右美托咪定用于神經(jīng)外科手術(shù)麻醉的臨床比較

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【摘要】：目的評(píng)價(jià)兩種劑量右美托咪定用于神經(jīng)外科手術(shù)麻醉的效果。方法選取擇期全身麻醉下行神經(jīng)外科手術(shù)患者90例,隨機(jī)分為右美托咪定0.5μg·kg~(-1)·h~(-1)(D1組)、右美托咪定0.2μg·kg~(-1)·h~(-1)(D2組)和對(duì)照組(C組)每組各30例。D1組和D2組分別于麻醉誘導(dǎo)前10min靜注右美托咪定負(fù)荷劑量0.7μg/kg,隨后分別以0.5μg·kg~(-1)·h~(-1)和0.2μg·kg~(-1)·h~(-1)維持至硬膜關(guān)閉完全,C組給予等容量的生理鹽水。記錄入室(T_0)、氣管插管時(shí)(T_1)、手術(shù)開始時(shí)(T_2)、鉆顱骨時(shí)(T_3)、手術(shù)結(jié)束時(shí)(T_4)、拔管時(shí)(T_5)、拔管后5min(T_6)的平均動(dòng)脈壓(MAP)、心率(HR);記錄異丙酚和瑞芬太尼用量;記錄自主呼吸恢復(fù)時(shí)間、拔管時(shí)間和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 D1組的平均動(dòng)脈壓、心率與T0比較波動(dòng)范圍小,與D2組、C組比較血流動(dòng)力學(xué)較平穩(wěn),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);與C組和D2組比較,D1組異丙酚和瑞芬太尼用量減少,蘇醒期惡心嘔吐、嗆咳及躁動(dòng)的發(fā)生率降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);3組間自主呼吸恢復(fù)時(shí)間和拔管時(shí)間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論誘導(dǎo)前靜注右美托咪定0.7μg/kg,繼之以0.5μg·kg~(-1)·h~(-1)維持,血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定,有效抑制插管和拔管時(shí)的應(yīng)激反應(yīng)且不影響拔管時(shí)間,減少異丙酚和瑞芬太尼用量,降低蘇醒期不良反應(yīng)的發(fā)生率。
【作者單位】： 河南省榮軍醫(yī)院麻醉科;
【分類號(hào)】：R614
【正文快照】： 神經(jīng)外科手術(shù)刺激大,持續(xù)時(shí)間長,患者常出現(xiàn)蘇醒延遲及蘇醒期躁動(dòng)等不良反應(yīng),從而增加了手術(shù)后并發(fā)癥[1]。理想的神經(jīng)外科麻醉方案需要維持顱內(nèi)穩(wěn)態(tài)及血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定。右美托咪定是一種選擇性α2腎上腺素能受體激動(dòng)劑,具有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜及抗焦慮作用,本研究比較兩種劑量右美托咪

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