丙泊酚聯(lián)合地佐辛在日間經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)麻醉中的應(yīng)用
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【摘要】:目的分析丙泊酚聯(lián)合地佐辛用于日間經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)(ERCP)麻醉的安全性及有效性。方法選擇我院行ERCP患者566例,男292例,女274例,年齡40~70歲,體重40~85kg,ASAⅠ或Ⅱ級,隨機(jī)分為丙泊酚聯(lián)合芬太尼組(F組)和丙泊酚聯(lián)合地佐辛組(D組),每組283例。F組先給予芬太尼100μg,D組給予地佐辛5mg,3min后兩組均給予丙泊酚2mg/kg,術(shù)中調(diào)整丙泊酚用量在3~5mg·kg-1·h-1,維持BIS值在50~55。記錄患者丙泊酚總用量、麻醉時(shí)間、蘇醒時(shí)間及術(shù)后不良反應(yīng)(呃逆、嗆咳、惡心、嘔吐)發(fā)生情況;統(tǒng)計(jì)術(shù)后48h內(nèi)患者出院情況。結(jié)果D組蘇醒時(shí)間(5.1±1.1)min明顯短于F組(5.6±2.5)min(P0.05);D組術(shù)后惡心、嘔吐發(fā)生率(4%和0%)明顯低于F組(9%和1%)(P0.05);術(shù)后48h內(nèi)D組出院率(30%)明顯高于F組(18%)(P0.05)。結(jié)論丙泊酚2mg/kg聯(lián)合地佐辛5mg/kg應(yīng)用于ERCP手術(shù)血流動(dòng)力學(xué)更穩(wěn)定,惡心、嘔吐發(fā)生率低,住院時(shí)間短。
【作者單位】: 山東省千佛山醫(yī)院麻醉科;
【分類號(hào)】:R614.2
【正文快照】: 經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)(endoscopic retro-grade cholangiopancreatography,ERCP)是在十二指腸鏡直視下插入導(dǎo)管至十二指腸乳頭部的胰膽管開口處,通過內(nèi)窺鏡的管道直接注入造影劑,使胰膽管在X線下顯影來診斷膽胰系統(tǒng)疾病的影像學(xué)方法,是肝外膽管結(jié)石診斷的金標(biāo)準(zhǔn),在當(dāng)今治療
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