發(fā)布時(shí)間：2017-11-26 19:10

  本文關(guān)鍵詞：不同劑量羥考酮全麻誘導(dǎo)時(shí)抑制氣管內(nèi)插管應(yīng)激反應(yīng)的效果

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【摘要】：目的:比較不同劑量羥考酮注射液靜脈誘導(dǎo)時(shí)抑制氣管內(nèi)插管應(yīng)激反應(yīng)的效果。方法:選擇擇期手術(shù)ASA分級(jí)為I或II級(jí),接受全麻氣管插管成年患者75例,按隨機(jī)數(shù)字表法分為I、II、III組,I、II、III組每組各25例,I組低劑量組(羥考酮注射液0.17mg/kg),II組中劑量組(羥考酮注射液0.25mg/kg),III組高劑量組(羥考酮注射液0.33mg/kg)。麻醉誘導(dǎo)依次靜注咪達(dá)唑侖0.03mg/kg,丙泊酚1mg/kg后,羥考酮注射液緩慢靜注(時(shí)長超過15s),隨后靜注順苯磺酸阿曲庫銨0.03mg/kg。注射完畢后3min行氣管內(nèi)插管術(shù),術(shù)中常規(guī)瑞芬太尼及丙泊酚維持。分別記錄全麻誘導(dǎo)前(T0)時(shí)刻、誘導(dǎo)后(T1)時(shí)刻、插管即刻(T2)時(shí)刻、插管后1min(T3)時(shí)刻、插管后10min(T4)時(shí)刻各對(duì)應(yīng)時(shí)點(diǎn),各時(shí)刻收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、平均動(dòng)脈壓(MAP)心率(HR),以及T0、T2、T4對(duì)應(yīng)時(shí)點(diǎn)的隨機(jī)血糖(GLU)、血清皮質(zhì)醇(COR)、血漿腎上腺素(E)的數(shù)值。結(jié)果:三組的SBP、DBP、HR在T1與T0比較,均有明顯下降,差異有特別顯著性。I組SBP、DBP、HR在T2、T3、T4與T0比較,均有較大幅度上升,與II、III組比較亦有大幅上升。II組SBP、DBP、HR在T2、T3與T0比較,有明顯上升;T4與T0比較,無明顯差異。III組SBP、DBP、HR在T2、T3、T4與T0比較均無明顯變化(P0.05)。三組GLU、COR、E比較I組在T2、T4與T0比較,持續(xù)增高。II組T2與T0比較有明顯上升,但在T4有下降趨勢(shì),但高于T0時(shí)刻。III組在T2與T0時(shí)刻比較,略微上升,但在T4時(shí)刻指標(biāo)平穩(wěn)降低,低于T0時(shí)刻。結(jié)論:羥考酮注射液可用于全身麻醉氣管插管誘導(dǎo),較高劑量羥考酮注射液可基本達(dá)到麻醉要求鎮(zhèn)靜深度,較最大程度的減少藥物及外界因素對(duì)患者的心血管刺激,抑制全身麻醉氣管內(nèi)插管的應(yīng)激反應(yīng),維持全身麻醉誘導(dǎo)期間氣管插管時(shí)的血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定。
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R614

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前6條

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本文編號(hào)：1230830