發(fā)布時間：2017-11-21 11:03

  本文關(guān)鍵詞：神經(jīng)阻滯麻醉輔用右美托咪啶在膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應(yīng)用研究

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【摘要】：目的:觀察右美托咪啶(Dex)輔助腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯在膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中的效果。方法:選擇ASAⅡ~Ⅲ級擇期擬行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的病人46例納入研究,以上入選者按隨機數(shù)字表法均分為兩組(n=23),2組均采用腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯麻醉。D組(Dex輔助組)在行腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯前先推注Dex負(fù)荷量1μg/(kg·h)(10min),在阻滯成功后再以Dex 0.5μg/(kg·h)維持至手術(shù)結(jié)束;M組(咪達(dá)唑侖輔助組)則在神經(jīng)阻滯前后以咪達(dá)唑侖輔助誘導(dǎo)維持。觀察并比較2組神經(jīng)阻滯前(T0)、手術(shù)開始前即刻(T1)、手術(shù)開始后10min(T2)、置換操作時(T3)和手術(shù)結(jié)束時(T4)血流動力學(xué)指標(biāo)及Ramsay評分,觀察并記錄圍手術(shù)期副反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果:2組各時點SpO_2值組內(nèi)變化均不明顯(P0.05),組間各時點水平比較,差異亦不顯著(P0.05);2組HR、MA P值在T1時均較T0時有所降低,其中D組HR、MA P值在T1~T4時保持平穩(wěn)狀態(tài)且(除外T1時的MA P值)均低于M組同時點(P0.05),M組組內(nèi)比較中,與T1時比較,T2、T3時點HR、MAP水平升高顯著(P0.05);2組各時點Ramsay鎮(zhèn)靜評分均達(dá)到2~4分;與M組比較,D組術(shù)中副反應(yīng)的發(fā)生率降低(P0.05)。結(jié)論:膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中給予右美托咪啶輔助腰叢-坐骨神經(jīng)聯(lián)合阻滯,術(shù)中鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛可靠,且更易維持血流動力學(xué)穩(wěn)定,不良反應(yīng)少。
【作者單位】： 內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院麻醉科;
【基金】：內(nèi)蒙古自然科學(xué)基金(2016MS08142)
【分類號】：R614.4
【正文快照】： 腰叢-坐骨神經(jīng)聯(lián)合阻滯是骨科手術(shù)上一種常見的麻醉方法,但由于術(shù)中牽拉反射等自主神經(jīng)活動的存在,大部分病人仍無法避免緊張、焦慮癥狀的發(fā)生,甚至個別病人伴有較明顯的術(shù)中副反應(yīng)[1],這勢必影響手術(shù)的安全與效果。近年來有關(guān)右美托咪啶輔助區(qū)域阻滯的作用研究得到重視,筆者

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號：1210675