小劑量重比重羅哌卡因蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉聯(lián)合亞甲藍(lán)局部浸潤注射在痔科麻醉與長效鎮(zhèn)痛中的效果
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【摘要】:目的 :觀察小劑量重比重羅哌卡因蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉(以下簡稱腰麻)聯(lián)合亞甲藍(lán)局部浸潤注射在痔科麻醉與術(shù)后長效鎮(zhèn)痛中的效果。方法:選取90例美國麻醉協(xié)會(American Society of Anesthesiologists,ASA)Ⅰ~Ⅱ級擇期腰麻下行痔瘡?fù)馇袃?nèi)扎術(shù)的患者,隨機(jī)分為A、B、C 3組,每組30例。A組為常規(guī)劑量腰麻組(0.75%羅哌卡因15 mg),B組為小劑量腰麻組(0.75%羅哌卡因6 mg),C組為小劑量腰麻聯(lián)合亞甲藍(lán)局部浸潤組(0.75%羅哌卡因6 mg+0.2%亞甲藍(lán)局部浸潤注射)。觀察3組患者用藥后的血流動力學(xué)指標(biāo)變化、疼痛視覺模擬評分(visual analogue scale,VAS)、肛周肌肉松弛滿意率、雙下肢感覺運(yùn)動恢復(fù)時間、尿潴留等并發(fā)癥的發(fā)生率及術(shù)后鎮(zhèn)痛持續(xù)時間。結(jié)果:與A、B組相比,C組具有阻滯范圍局限、麻醉效果肯定、肛周括約肌松弛滿意、尿潴留發(fā)生率低(P0.05)、術(shù)后鎮(zhèn)痛持續(xù)時間長、VAS評分低(P0.05)的優(yōu)勢。結(jié)論:小劑量重比重羅哌卡因腰麻聯(lián)合亞甲藍(lán)局部浸潤注射完全可以滿足痔科手術(shù)對麻醉與術(shù)后長效鎮(zhèn)痛的要求,是痔科圍手術(shù)期麻醉與鎮(zhèn)痛的理想方案。
【作者單位】: 江蘇省建湖縣第二人民醫(yī)院麻醉科;
【分類號】:R614.4
【正文快照】: 由于特殊的神經(jīng)分布,痔科圍手術(shù)期的疼痛劇烈,持續(xù)時間長,需要選擇合適的麻醉方法和確切、長效的術(shù)后鎮(zhèn)痛。痔科手術(shù)采用麻醉方法與術(shù)后鎮(zhèn)痛方式的不同,其臨床效果及并發(fā)癥的發(fā)生率也大不相同。因此,圍手術(shù)期選擇合適的麻醉與鎮(zhèn)痛方法有重要的意義。本研究將小劑量重比重羅哌
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,本文編號:1180334
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