本文關(guān)鍵詞：不同速度甲氧明泵注對腰硬聯(lián)合麻醉剖宮產(chǎn)患者血流動力學的影響

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【摘要】：目的探討不同速度甲氧明靜脈恒速泵注對腰硬聯(lián)合麻醉剖宮產(chǎn)患者血流動力學的影響。方法選擇擇期腰硬聯(lián)合麻醉下行剖宮產(chǎn)患者,按不同速度甲氧明靜脈恒速泵注[2、3、4μg/(kg·min)]隨機分為3組,即M2組、M3組、M4組。2min后蛛網(wǎng)膜下腔給予0.5%布比卡因2 ml。在入室(T1)、穿刺前(T2)、穿刺后1 min(T3)、3 min(T4)、5 min(T5)、10 min(T6)、15 min(T7)、20 min(T8)各時點記錄平均動脈壓(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、心輸出量(cardiac output,CO)、心指數(shù)(cardiac index,CI)和外周血管阻力(systemic vascular resistance,SVR)變化;記錄新生兒1 min和5 min的Apgar評分,患者惡心嘔吐、高血壓發(fā)生情況和單次追加甲氧明和阿托品的情況。結(jié)果 65例患者納入本研究,3組患者年齡、體重、體表面積(body surface area,BSA)、麻醉平面等差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05);各組內(nèi)不同時間點之間MAP的差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。同一時點各組間比較,M4組在T3、T4、T6時刻MAP高于M2組,M3組在T4時刻高于M2組(P0.05);各組內(nèi)不同時間點之間HR的差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。同一時點各組間比較,M4組在T5、T7時刻HR顯著低于M2組(P0.05);3組間CO、CI比較差異無統(tǒng)計學意義;各組間SVR比較,M4組在T3、T4、T5時刻高于M2組,在T5、T7時刻高于M3組(P0.05);3組新生兒1 min、5 min的Apgar評分比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);3組患者圍術(shù)期惡心嘔吐、高血壓的發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);而甲氧明追加率、阿托品使用率的比較,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論中等速度甲氧明[3μg/(kg·min)]恒速泵注患者的血流動力學較為穩(wěn)定,對CO和CI影響小,同時心動過緩發(fā)生率低,是較為理想的輸注速度。
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院麻醉科;河北省正定縣人民醫(yī)院麻醉科;
【分類號】：R614
【正文快照】： 腰麻-硬膜外聯(lián)合麻醉(腰硬聯(lián)合麻醉)起效快,阻滯程度完善,常作為剖宮產(chǎn)麻醉的首選方法。腰麻后低血發(fā)生率高,危及母嬰安全。甲氧明是一種高選擇性α1受體激動劑[1],2011年被推薦為圍生期孕產(chǎn)婦低血壓首選用藥[2]。美國麻醉醫(yī)師協(xié)會產(chǎn)科麻醉指南推薦將高選擇性α1受體激動劑作

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中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 單立新;;肌肉注射甲氧明對下肢手術(shù)松止血帶后血流動力學的影響[J];中國臨床藥理學與治療學;2013年02期

2 任柏林;;靜脈預注小劑量甲氧明預防老年患者全身麻醉誘導期低血壓的療效觀察[J];中國醫(yī)藥導刊;2014年01期

3 司輝鋒;孟凡民;張加強;李璐;;甲氧明對腹腔持續(xù)熱灌注老年患者血流動力學的影響[J];中國老年學雜志;2014年09期

4 李璐;孫培春;孟凡民;張加強;張輝;;甲氧明治療腰麻下剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)中低血壓的量-效關(guān)系[J];臨床麻醉學雜志;2014年05期

5 原保亭;;靜脈預注小劑量甲氧明預防老年患者全身麻醉誘導期低血壓的影響分析[J];醫(yī)學理論與實踐;2014年15期

6 周德祥;熊雙寶;熊雄;;甲氧明聯(lián)合阿托品預防老年患者全麻誘導期低血壓的臨床觀察[J];海南醫(yī)學院學報;2012年09期

7 熊桂林;印武;魯竟;楊明鏡;王瑩;劉偉偉;黃啟文;;甲氧明和麻黃堿靜脈預注預防腰硬聯(lián)合麻醉下產(chǎn)婦低血壓作用分析[J];中華臨床醫(yī)師雜志(電子版);2011年04期

8 張麗;蔣奇明;;預注甲氧明和麻黃素對老年椎體成形術(shù)患者血流動力學的影響比較[J];中國現(xiàn)代藥物應用;2014年02期

9 羅剛健;池信錦;關(guān)健強;黎尚榮;黑子清;陳秉學;;預注甲氧明對剖宮產(chǎn)患者腰硬聯(lián)合麻醉術(shù)中低血壓的防治作用[J];廣東醫(yī)學;2007年09期

10 牛r，

本文編號：1151670