本文關鍵詞：預注帕瑞昔布鈉防治小兒七氟烷麻醉蘇醒期躁動的臨床研究

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【摘要】：目的:觀察預注帕瑞昔布鈉對小兒七氟烷麻醉蘇醒期躁動的影響。方法:選擇120例行擇期腭裂修補術患兒,七氟烷維持麻醉,采用隨機數字表法將患兒分成4組,各30例,分別為:低劑量帕瑞昔布鈉組(L組)、中劑量帕瑞昔布鈉組(M組)、高劑量帕瑞昔布鈉組(H組)和對照組(C組)。L、M、H和C組分別于麻醉誘導前靜脈注射帕瑞昔布鈉0.5 mg/kg、帕瑞昔布鈉0.75 mg/kg、帕瑞昔布鈉1 mg/kg(劑量≤40 mg)及等容量0.9%氯化鈉注射液。面罩吸氧(6 L/min)+8%七氟烷誘導,靜脈注射咪達唑侖0.05 mg/kg,維庫溴銨0.1 mg/kg,芬太尼3μg/kg行氣管插管;2%~3%七氟烷維持麻醉直至手術結束,術畢立即停止吸入。記錄術中情況、蘇醒期躁動情況以及疼痛和鎮(zhèn)靜程度,并記錄術后24 h不良反應。結果:4組患兒麻醉、手術、拔管和麻醉后監(jiān)測治療室停留時間差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05);4組患兒蘇醒期躁動發(fā)生情況比較,M組和H組患兒躁動發(fā)生率均低于C組(P0.05),而L、M、H組小兒麻醉后躁動量表(PAED)評分均明顯低于C組(P0.01);M組和H組PAED評分均低于L組(P0.05);與M組比較,H組躁動發(fā)生率及PAED評分差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。4組患兒疼痛評分(FLACC)及Ramsay評分比較,與C組比較,L、M和H組患兒術后各時點FLACC評分均明顯降低(P0.01),而3組患兒術后Ramsay評分均升高(P0.05~P0.01);與L組比較,M組和H組T0和T1時點FLACC評分均降低(P0.05~P0.01),M組和H組T1和H組T2時點Ramsay評分升高(P0.05~P0.01);與M組比較,H組各時點FLACC評分及T0與T1時點Ramsay評分差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05),而H組T2時點Ramsay評分明顯高于M組(P0.01);4組患兒頭疼、頭暈、呼吸抑制等不良反應差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論:預注帕瑞昔布鈉可安全有效地預防患兒七氟烷麻醉蘇醒期躁動的發(fā)生,并且無明顯不良反應,而預注帕瑞昔布鈉0.75 mg/kg是臨床預防小兒蘇醒期躁動較理想的選擇。
【作者單位】： 蚌埠醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院麻醉科;
【關鍵詞】： 全身麻醉 蘇醒期躁動 七氟烷 小兒 帕瑞昔布鈉
【分類號】：R726.1
【正文快照】： depression between four groups were not statistically significant(P0.05).Conclusions:The pre-injection of parecoxib sodium caneffectively prevent the occurrence of emergence agitation and obvious adverse reaction in children with sevoflurane anesthesia.

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