本文關(guān)鍵詞：芪參益氣滴丸預(yù)處理對老年瓣膜置換患者心肌保護(hù)研究

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【摘要】：目的觀察芪參益氣滴丸預(yù)處理對體外循環(huán)下心臟瓣膜置換手術(shù)患者的心肌保護(hù)的影響。方法選擇陸軍總醫(yī)院2012年5月~2013年5月間滿足診斷及入選標(biāo)準(zhǔn)的需在體外循環(huán)下行二尖瓣和(或)主動脈瓣瓣膜置換術(shù)患者120例,隨機(jī)分成觀察組和對照組各60例。術(shù)前對照組常規(guī)強(qiáng)心、利尿治療基礎(chǔ)上,應(yīng)用安慰劑(與芪參益氣滴丸色味相同的丸),每次0.5 g,3/d,餐后0.5 h服用,連續(xù)7 d;觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,應(yīng)用芪參益氣滴丸,每次0.5 g,3/d,餐后0.5 h服用,連續(xù)7 d。兩組患者分別于麻醉前(T0)、手術(shù)后12 h(T12)和24 h(T24)抽血檢測血清心肌損傷標(biāo)志物磷酸肌酶同工酶(CK-MB)和肌鈣蛋白I(c Tn I),并記錄手術(shù)時體外循環(huán)時間、輔助循環(huán)時間、升主動脈阻斷時間,開放升主動脈后心臟自動復(fù)跳情況、體外循環(huán)停止后多巴胺用量、心律失常發(fā)生情況、術(shù)后停留監(jiān)護(hù)室(ICU)時間。結(jié)果觀察組中男性28例,女性32例,平均年齡(55.20±9.20)歲,對照組中男性32例,女性20例,平均年齡(57.1±10.4)歲,兩組患者在病種、術(shù)式、年齡、性別、體重、術(shù)前心功能分級、麻醉方法、術(shù)中用藥、術(shù)后用藥比較均無明顯差異(P0.05)。兩組患者的體外循環(huán)時間、輔助循環(huán)時間、主動脈阻斷時間的比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);觀察組心律失常發(fā)生率低于對照組,兩組患者的心律失常類型均為陣發(fā)性房顫,但在統(tǒng)計學(xué)上無顯著差異性(P0.05)。手術(shù)后觀察組平均多巴胺用量、開放升主動脈后心臟自動復(fù)跳情況、停留ICU時間均優(yōu)于對照組,三個時間段c Tn I和CKMB濃度低于對照組(P0.05)。結(jié)論心臟瓣膜病患者術(shù)前常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用芪參益氣滴丸,可以減少心肌細(xì)胞內(nèi)心肌酶的溢漏,保護(hù)因缺血再灌注受損的心肌細(xì)胞,對改善術(shù)后患者心臟功能,促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)具有重要作用。
【作者單位】： 陸軍總醫(yī)院心血管外科;陸軍總醫(yī)院心血管內(nèi)科;海軍司令部技偵一局六處衛(wèi)生隊(duì);總政金溝河干休所;陸軍總醫(yī)院干二科;
【關(guān)鍵詞】： 芪參益氣滴丸 藥物預(yù)處理 風(fēng)濕性心臟病 瓣膜置換 心肌保護(hù)
【分類號】：R259
【正文快照】： 干二科當(dāng)今眾多對體外循環(huán)下心臟瓣膜置換手術(shù)患者心肌保護(hù)的研究,多集中在心肌停搏液及停搏液中各種添加劑上,芪參益氣滴丸是近年來中醫(yī)藥防治心力衰竭的創(chuàng)新成果[1],本研究旨在研究現(xiàn)代中藥制劑芪參益氣滴丸預(yù)處理對體外循環(huán)下心臟瓣膜置換手術(shù)患者的心肌保護(hù)的影響。1資料

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