本文關(guān)鍵詞：自體軟骨顆粒結(jié)合三維可降解支架構(gòu)建耳軟骨的實(shí)驗(yàn)研究

  更多相關(guān)文章： 自體軟骨顆粒 三維可降解支架 先天性小耳癥 小耳再造技術(shù)

【摘要】：背景先天性小耳畸形是繼唇、腭裂之后最為常見(jiàn)的面部畸形,是一種發(fā)病原因不明,以耳廓先天發(fā)育不良,常伴有外耳道閉鎖、中耳及頜面部畸形為特點(diǎn)的先天性畸形,其發(fā)病率可達(dá)1/7000。臨床上根據(jù)耳廓缺損的程度可將小耳癥分為三型。目前臨床常用的小耳再造技術(shù)主要是以Tanzer法為基礎(chǔ)發(fā)展而來(lái)的Brent法、Nagata法以及擴(kuò)張器法。根據(jù)現(xiàn)有的臨床小耳分類及手術(shù)方法,小耳再造技術(shù)存在殘存耳軟骨無(wú)法利用、手術(shù)操作耗時(shí)耗力、再造耳與健側(cè)耳廓外形存在較大出入等缺陷。目的通過(guò)三維可降解材料結(jié)合軟骨顆粒構(gòu)建耳支架實(shí)驗(yàn)研究,觀察軟骨支架形態(tài)及穩(wěn)定性、軟骨顆粒結(jié)合情況及切片HE染色鏡下觀察軟骨細(xì)胞形態(tài),為臨床尋找快速簡(jiǎn)便、能利用殘耳軟骨、減少并發(fā)癥的再造技術(shù)提供新的思路。方法實(shí)驗(yàn)動(dòng)物：健康新西蘭大白兔8只(南京青龍山動(dòng)物養(yǎng)殖場(chǎng)提供),體重2.8-3.2Kg,皆為雄性,隨機(jī)分為A、B兩組,每組4只,皆采取自體軟骨顆粒結(jié)合三為可降解支架方式�？山到庵Ъ懿牧线x用聚對(duì)二氧環(huán)已酮(poly(p-dioxanone), PPDO),安全可靠,早已廣泛應(yīng)用于臨床,且不易變形,降解時(shí)間長(zhǎng)(材料及三維打印技術(shù)由天津微深科技有限公司提供)。支架內(nèi)部體積約2.8mL。實(shí)驗(yàn)步驟如下：1、1%戊巴比妥靜脈注射麻醉； 2、從右側(cè)兔耳取出相應(yīng)體積的耳軟骨,右耳傷口縫合包扎；3、將兔耳軟骨修剪成1mm×1mm以下顆粒,軟骨顆粒生理鹽水洗凈后均勻填塞至可吸收耳支架中；4、將填塞有軟骨的耳支架放置于兔子背部皮下肉膜層,負(fù)壓吸引,背部包扎,實(shí)驗(yàn)白兔術(shù)后制動(dòng)。觀察方法如下：兩組白兔術(shù)后定期觀察再造耳廓形態(tài)、支架降解的動(dòng)態(tài)變化以及相應(yīng)并發(fā)癥可能。A、B兩組分別觀察術(shù)后一月、三月后取出皮下肉膜層軟骨及可降解支架,觀察軟骨形態(tài)、穩(wěn)定性、軟骨顆粒結(jié)合情況以及支架的降解情況,并將軟骨組織行石蠟切片,HE染色,光鏡下觀察軟骨細(xì)胞形態(tài)。結(jié)果結(jié)果顯示,術(shù)后短期內(nèi)再造耳形態(tài)良好,支架降解不明顯,形態(tài)及穩(wěn)定性佳,術(shù)后一月后支架逐漸降解,支架耳廓大體結(jié)構(gòu)存在,細(xì)微結(jié)構(gòu)逐漸消失。取出軟骨顆粒及PPDO支架復(fù)合體后見(jiàn),支架降解良好,兔耳軟骨顆粒存活良好,軟骨顆粒間由緊密的纖維結(jié)締組織連接。結(jié)論通過(guò)本實(shí)驗(yàn)初步證明了軟骨顆粒與PPDO支架于實(shí)驗(yàn)白兔體內(nèi)良好的相容性,并為后續(xù)實(shí)驗(yàn)提供了有利的支持,同時(shí)也發(fā)現(xiàn)現(xiàn)有的理論和實(shí)驗(yàn)方法及材料存在一定的問(wèn)題及缺陷仍需要不斷摸索及改進(jìn)。希望最終通過(guò)本類實(shí)驗(yàn)研究為臨床小耳癥手術(shù)方案提供新的思路。
【關(guān)鍵詞】：自體軟骨顆粒 三維可降解支架 先天性小耳癥 小耳再造技術(shù)
【學(xué)位授予單位】：東南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R764.9
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-11
• 前言11-15
• 參考文獻(xiàn)13-15
• 文獻(xiàn)綜述 3D打印技術(shù)在先天性小耳崎形研究中的進(jìn)展15-22
• 參考文獻(xiàn)20-22
• 材料與方法22-29
• 實(shí)驗(yàn)結(jié)果29-34
• 討論34-42
• 參考文獻(xiàn)42-46
• 結(jié)論46-47
• 致謝47-48
• 作者簡(jiǎn)介48

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本文編號(hào)：1075936